第341章 推动医疗改革（1/2）

第341章 推动医疗改革

王妃顺利诞下世子，汉王府上下喜庆之余，而那支保障王妃生产的医疗团队却并未解散。

这些大夫，除了原蜀王府的医官，也有从各地请来的名医圣手，几乎囊括了四川的杏林精华。

如今各方面都已经慢慢走上正轨，也是时候对医疗体系进行改革了。

不仅是王府需要医疗保障，未来逐鹿中原，同样需要一套强有力的医疗体系。

很快，江瀚便将太医院的众人，召集到了偏殿议事。

他也不废话，赐座看茶后，便直接开门见山道：

“诸位圣手，此次王妃母子平安，全赖诸位之功，本王再次谢过。”

“不敢，不敢。”

众人闻言纷纷起身，推脱道，

“分内之事，王上言重了。”

江瀚点点头，抬手虚按，随即感叹道：

“有句话说得好，悬壶济世，泽被苍生。”

“本王最近一直在思考，良医名方，又岂能限于宫廷王府、高门大户？”

“如今我四川治下，百姓不缺口粮，军队也亦在日益壮大。”

“这些人一旦能吃饱穿暖，对求医问药的需求，必然陡增。”

“可放眼望去，合格的良医却并无多少。”

“甚至乡野间，还有些招摇撞骗之辈，骗人钱财不说，更害人性命。”

他顿了顿，一字一句的强调道，

“因此，本王决意对太医院改组！”

“将其职能，逐渐转化为一个集医学研究、培养人才、治病救人的综合机构。”

为首的院判张继源闻言，心中一动，试探道：

“王上仁心，体恤万民黎庶，臣等感佩。”

“只是……不知道怎么个改组法？”

江瀚环视众人，解释道：

“将太医院改为太医馆，参照天府书院的模式，广招学徒。”

“太医馆将面向云贵川三省，招收有志于行医问药、或者有一定基础的大夫，进行系统性的培养。”

“诸位都是名医圣手，我希望由你们来带徒弟。”

此话一出，偏殿内顿时一片寂静。

众人面面相觑，脸上多是惊愕与不解。

按照书院的模式，那岂不就是设立官办学堂，大规模培养医生大夫？

这个法子对他们来说，实在是闻所未闻。

但实际上，这并非是多么异想天开的想法。

在我国历史上，官办的医学教育早已有之。

其雏形可追溯至南北朝时期，刘宋朝廷曾设“医学”，北魏则有“太医署”之设。

至隋朝时，制度初步确立后，隋炀帝便在太常寺下设立了“太医署”。

这便是世界上最早的国家医学院，兼具了宫廷医疗、医学教育与考核之责。

到了唐代，太医署制度更为完善，堪称华夏官办医学的巅峰之作。

而且还首次开创了分科教学，设有医、针、按摩、咒禁四大科。

其中医科，更细分为体疗、疮肿、少小、耳目口齿、角法等。

学生不仅要学习各种经典医术，还有严格的月考、季考、岁考。

毕业前，也需要参加临床实习，依据成绩分配至宫廷或地方州府。

到了宋代，太医署改名为太医局，宋徽宗更是将其单独提了出来，实行了“三舍升试法”。

这一时期，堪称华夏医学发展的巅峰。

但很可惜，降至元明时，这一制度开始逐渐消亡。

太医局改为太医院后，其教育功能大为削弱，重心则转向了医疗服务。

虽然此时的太医院下，仍然设教习厅，负责培养医官，但其规模与制度的完善性，早已远逊于唐宋时期。

其生源也多为世医子弟或者地方荐举，教育方式更偏向于官办的师徒制度，格局日渐狭隘。

而民间医学传承，则主要依赖于“师徒相授”或“家传世业”。

这种方式，固然能传承医学，但其弊端也不小：

首先师徒传承耗时漫长，出师多少，并无定数；

而一些医学世家，则容易陷入传男不传女、秘方不示外人的门户之见，导致许多宝贵经验失传。

更别提民间还有大量滥竽充数、害人不浅的庸医存在。

因此，江瀚才决心效唐宋故事，设立医学馆，扩大招生，并辅以严格考核，以求规范医学传承，普惠天下百姓。

然而，当他把自己的想法公之于众后，换来的却是一片沉默。

殿内鸦雀无声，众人的脸上写满了犹豫。

开设医学馆，那就意味着他们需要将自己视若珍宝的经验、医术、秘方等广而告之。

在这帮名医圣手们眼中，这简直是动摇根本之事。

在古代，一技之长就是安身立命的本钱。

医学乃至绝大多数手艺的传承，都遵循着“非其人则不授”的原则，只限于父子、师徒之间耳提面命，口口相传。

即便是师徒之间，有时都会偷偷留一手，生怕教会了徒弟饿死师父。

还有些老顽固，宁愿身死，把一身绝技带到土里，也不愿将其轻易外传。

如今江瀚开口就要他们将自己积累多年的医术、经验、药方倾囊相授，这让他们如何愿意？

看着众人沉默抗拒的表情，江瀚好一会才明白症结所在。

但他也不好强逼众人，有句话得好，千万别苛待你的厨子、医生以及身边人，否则很可能出什么意外。

他深吸一口气，决定换个方式。

“倒是本王考虑不周了。”

“你等无非就是顾虑技艺外传，怕日后断了生计或者影响地位。”

“这也是人之常情。”

“这样吧，只要你们肯去医学馆任教，那就一律纳入体制，授予官身。”

“品级嘛，我也稍微提一提，从正三品往下到六品。”

“俸禄就按同级的文官标准制定，不作折扣。”

听了这话，在场的大夫们也没说话，只是互相看了看，默认了这个法子。

按照明廷标准，太医院的院判也才只有五品，下面的御医则是八品。

现在王上一口气提了两级，俸禄也跟着水涨船高，这已经很给面子了，他们也不好再拒绝。

院判张继源也适时出面，揽下了此事：

“既然王上抬举，我等也不好再推脱。”

“只是.太医馆初立，办学应该分哪几科呢？”

“教材该如何选择？是否需要新编？”

“还请王上示下。”

江瀚点点头，解释道：

“既然说到这里，那我也不妨直说了。”

“依本王的意思，太医馆以后的教学内容，也要改改。”

“不能再拘泥于古法古方了，得向前看，逐渐尝试新法。”

众人闻言一愣，眼中闪过一丝迷茫。

新法？什么新法？

他们祖祖辈辈都是参考医书，在古法上逐渐改进并学习医术，哪听过什么新法。

而江瀚也有些语塞，一时间不知道该怎么解释清楚。

在他看来，在这个时代，无论是中西方的医学，都属于古代医学的范畴。

他也不打算单纯的用什么中医、西医的概念来区分。

毕竟在明末这个时间段，东西方医学的发展路径和侧重点，已经有了显著差异。

西方已经出现了《人体构造论》、《心血运动论》等医书，确立了以实证为基础的解剖学、生理学。

而东方也出现了药物学的《本草纲目》，集传统中医理论的《景岳全书》等。

两者之间互有优劣，西方确立了实证主义与实验方法，但在临床治疗上却不尽如人意。

而东方在临床经验和药物学上仍保持优势，但碍于伦理道德，却缺乏对人体结构的直接探索。

因此，江瀚才提出了“新法”的概念，希望结合现代科学的法子，引导古代医学逐步发展。

在他的规划中，医学应该建立在实证、解剖、生理、病理、微生物等学说上的集大成者。

而不是只强调“阴阳五行”这类朴素的哲学观。

看着众人迷茫的眼神，江瀚试着问道：

“我举个例子，在为王妃接生时，我不止一次强调，所有接生用的剪刀、巾帕等，必须反复用沸水蒸煮。”

“所有人都要换上干净的衣袍，并用纱布包裹头发、遮住口鼻。”

“这种种举措，你们知道为什么吗？”

他话音刚落，便有人立刻站了起来：

“当然。”

“这是为了辟秽，防止杂气、疠气入体，造成疾病。”

江瀚赞许地点了点头，继续追问道：

“那好，我再问你，所谓的杂气、疠气是什么？”

那人闻言一愣，有些支支吾吾答不上来。

见此情景，院判张继源站了出来，解释道：

“王上，我来吧，”

“老朽行医三十余载，观天地之气化，察病患之证候，对杂气、疠气略有体悟。”

“所谓杂气乃天地气乱、秽浊相混，使风、寒、湿等气交错而成，如《素问》所言“五气倾移”。”

“而疠气乃天地酷烈之邪，染易传变而致疫，其凶险远胜杂气。”

“《巢氏病源》说得更清除，疫疠者，是天地间别有一种疠气，使人染易，皆相染易，无问长幼，触之者即病，多相染易，故谓之疫疠。”

“此二者杂而繁多，各有偏中，无形无象，不可耳闻，不可鼻嗅，不可目视”

听了张继源一长串的长篇大论，江瀚头都大了。

他连忙伸手打断：

“停停停，哪有这么复杂？”

“依我看，所谓的杂气、疠气，无非就是微生物、致病菌而已。”

“之所以用沸水蒸煮，无非就是起到杀菌消毒的作用。”

“而且，这些东西并非不可目视.”

江瀚话还没说完，下方的张继源脸都涨红了，气得是七窍生烟。

论起领兵打仗、治政理政，你是内行不假；

但论起行医治病、救死扶伤，他张继源才是内行，岂能容人在此胡说八道？！