第7章:及时挽救(1/2)
其余人没听清苏然在说什么。
可最近的陈为民却是清清楚楚。
颈静脉怒张、下肢水肿……
他一瞬间就联想到什么,连忙去拿电子血压计测量。
十几秒过去,当血压值出来的那一刻,陈为民两眼瞪大。
82/61mmhg。
眼见这个结果,陈为民岂会不知,提示有肺栓塞风险!
“快去准备rt-pa!同时开通胸痛绿色通道!注意,不要轻易改变病人体徵!”
眾人纷纷忙碌起来。
苏然起身站到一旁,不打扰他们的行动。
先前他听到病人自诉腿部突然疼痛,结合肺栓塞知识。
猜测可能是下肢深静脉处,有一块血栓脱落,顺著静脉回流右心,最终到达肺动脉,堵在这,导致肺栓塞。
於是大胆上前视诊、触诊病人体徵。
当他下意识將自己的诊断说出来时。
经验丰富的陈为民,根据苏然的体徵检查,瞬间就明白过来。
主动上前测量患者血压,当显示低血压,可能出现肺栓塞。
他就提前准备溶栓药物和开放通道。
果然,在病人刚被转移到抢救室的时候。
他的瞳孔突然猛缩,面目狰狞,明明数十秒前,病人还能正常交流。
“啊!”
他抓著床单,力气大到令手指发白,胸口疼痛剧烈。
与此同时,他的呼吸越来越急促,似乎想將周围的空气吸乾,可怎么也不够,脸色越发苍白。
正是肺栓塞的表现。
好在陈为民早有准备,他立刻来到抢救室主位。
身旁的医护人员也全副武装,站在一旁蓄势待发。
几乎在老人家肺栓塞发作的第一时间,最精准、强有力的治疗就来了。
“来一支rt-pa!”
rt-pa,重组组织型纤溶酶原激活剂。
这是临床上最好的溶栓药物之一。
同样价格也是极为昂贵,几千元至上万元不等,不同地区、医院,甚至国內、进口,价格也不相同。
不过这名老人完全不用担心,他有职工医保,药物报销90%以上。
“皮下注射,低分子肝素。”
溶栓、抗凝联合治疗,是重危肺栓塞標准抢救方式。
长达几十年的从医生涯里,陈为民遇到肺栓塞患者,都是这样做的。
可六个人里,偏偏只活了一个……
而这次他又救活了一个,还是做得最轻鬆的一次。
因为准备及时,所以在发病的一瞬间,就给予治疗。
嘀嘀嘀——
就在这时,生命监护仪的警报声,將陈为民从回忆与思考中拉回现实。
“陈主任,血压回升了!”
护士惊喜的声音迴荡耳边。
陈为民抬起头,有些呆呆地望著监护仪升高的血压。
愣了好一会儿,他才露出微笑,张了张嘴,又闭了回去,喜悦溢於言表。
抢救、抢救……
顾名思义,就是从阎王爷手里抢人、救人!
是生是死,全看医生药物和时机的把控。
有的时候,不是医生操作不对,也不是药物不对。
单纯就是时机不好,你根本就不清楚当病人送到你手中的时候,是否已经过了黄金抢救时间?
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