第17章:浅休一天(1/2)
苏然用剪刀剪开病人衣物,露出伤口。
那里还有一个碎一半的啤酒瓶插著。
还好那两人没有好心办坏事,贸然將碎瓶子拔出来。
碎瓶子现在插著,有可能封堵某条腹主动脉分支或肠繫膜血管。
要是给他拔了,导致无法控制的大出血。
那才是真的无力回天。
苏然沿著碎瓶子的周围切开,充分暴露组织。
然后在无影灯的照映下,將几条可能飆血的大血管,如肠繫膜上动脉、下腔静脉……
在这些血管近端预置阻断钳。
然后將器械护士刘萌萌提前备好的止血纱、明胶海绵等。
放在手术台上,一会拔除碎瓶子的时候,如果有哪里没注意的出血,也能紧急填塞。
苏然大致都处理完,再次理清一遍思绪。
確定没问题,又接过何平递过来的器械。
进行钝性剥离,苏然轻柔分离玻璃碎片附近的肌肉、筋膜。
同时也观察,是否有某一碎片刺入肠道。
好在一通检查,碎片大多集中在脾臟內,少数散落在附近。
但也没有造成更多损伤。
苏然將那些碎片一一取出来后,便开始拔出碎瓶子。
这个拔除异物的过程还是很讲究的,缓慢匀速,与刺入方向平行,避免晃动或扭转。
苏然的手很稳,像是机器一样,轻鬆將碎瓶取出,放到一旁。
这时,腹腔內涌出鲜血,出现了不少出血点。
但都不多,要么是未伤及要害,要么是先前阻断血管有效。
苏然更倾向於后者。
毕竟前面血压过低,就表明出血严重了。
將出血点用止血钳夹住后,苏然开始缝合止血。
在何平的协助下,本就熟练的苏然,速度更是快上几分。
不过几分钟,所有出血点全部搞定。
再用温生理盐水冲洗腹腔,宛如打扫战场。
那些被清除的碎片残渣和污染物,就像企图矇混过关的敌人,被斩於刀下。
但这只是小对手,真正的敌人还得是那未知的大出血口。
不清楚是哪根血管划破,要一一排查。
好在凭藉苏然锐利的眼神,终於发现这幕后黑手!
脾动脉分支有3cm不规则裂口,脾静脉后壁完全断离。
4级脾损伤合併门静脉系统损伤。
既然发现了敌人,苏然定然携神兵利器將其打败。
只见他左手用镊子提起血管断端,右手用缝合线连续外翻缝合。
针距完美控制在半厘米,確保內膜对合。
一个黑手被解决,但它还有帮手。
门静脉的修復,苏然採用自体大隱静脉移植,截取15cm静脉段倒置吻合。
在苏然歷经两小时的精细交战下,这顽固的帮手终被解决。
血管通血试验显示吻合口无渗漏。
一旁观看的何平,却显得平淡无奇。
没办法,前面的手术,带给他的震惊已经太大了。
这次的腹腔血管修復,虽然也很完美,但却远不如那两次来得震撼。
儘管如此,何平也不得不承认,苏然的手术太厉害了。
时而像战场的將军,清扫一切疾病。
时而像追求完美的艺术家,在人体组织上翩翩作画。
苏然看著腹腔,血管的问题已经解决。
他也鬆开了先前的止血钳。
看向最后的脾臟,只可惜脾臟损伤太严重了。
只能进行完全的脾切除。
在苏然分离脾臟与周围组织粘连,切断韧带后。
接下来就是处理脾动脉、静脉……
轻鬆將破损的脾臟取出,放入取物袋。
苏然检查完腹腔內再无活动性出血后,就进行收尾工作。
逐层缝合、放置引流管……
……
手术室外。
苏然满头大汗地走出来。
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