第29章：阴道毛滴虫？（1/2）

“男，33岁，主因右侧胸痛十余天、咳嗽咳痰两天於前天入院。

既往无病史、无冶游史……

查体胸部ct提示右肺感染，右侧胸腔积液。

院外诊断肺脓肿。

曾运用“头孢曲松+甲硝唑、莫西沙星”治疗，未见明显好转。

昨日增强ct提示右肺空洞，伴气液平面，肺感染。

患者当天咳嗽咳痰加重，痰液不易咳出……

鑑別诊断……

肺部查体……

辅助检查……

这一系列信息，在一名主治医师的匯报下，病人情况介绍完毕。

大家都安静地看起了桌子上的病人资料。

现在困扰大家的，是感染菌的类型。

细菌、真菌？还是说其他微生物？

见眾人都在思索，呼吸外科主任此刻站起来，发表自己的看法。

“各位，我有个猜想，这会不会是星座链球菌+多种厌氧菌感染。

治疗我们换成哌拉西林/他唑巴坦如何？”

此时，影像科主任早就看过片子，也说出自己的见解。

“病人是多发泡状空腔，而非空洞。

外周壁较厚，光滑，右肺组织压迫性不张，病灶內有液平面，同侧肺部有斑片状渗出……

这些现象都挺符合多种细菌感染。”

眾人纷纷点头，苏然也不例外。

就目前的表现来看，呼吸外科主任说得没错，很符合链球菌+多厌氧菌感染。

感染科主任拿著资料边看，边点著头。

“我也赞同，不过我建议完善一下病原学检查。

痰培养、血培养，t-spot（结核相关检查）。

儘可能排除结核跟真菌。”

见大伙都认同自己的诊断猜想，呼吸科主任也继续道：“我已经提前做了脓液性质、微生物培养、药敏试验。

现在差不多结果就出来了，一会儿我们就能知道对不对了。”

等待的时间里，大家也都没有閒著，而是继续探討有没有其他可能。

亦或者出现某些特殊情况，应该如何预防救治。

大约过了十几分钟。

一名检验科的人员，將一份检验报告送过来。

呼吸科主任接过的同时，还不忘道声谢：“感谢你跑一趟，辛苦了！”

“没事没事，也祝你们早点诊断结果。”对方摆摆手，隨即离开了。

检验科一般都很忙，大家也理解他们的辛苦。

因此很多时候，收到他们送来的检验报告，都会感谢一句。

大伙都看著呼吸外科主任手中的那份单子。

同时注意对方面色，等待对方发言。

没有意料中的喜悦，呼吸外科主任眉头紧锁，一言不发。

望著这一幕，眾人也知道出问题了，诊断不对。

良久。

他才有些不敢置信道：“不对！完全不对！微生物培养、药敏，还有引流的性质，都不支持链球菌感染……”

此话一出，会议室也陷入沉思。

因为不仅仅是他错了，所有人都错了。

呼吸外科主任又看了一遍检验报告，最终还是摇摇头，將其放在一边。

跟其他人一样，重新投入病人资料，思考其他可能。

在大伙討论之际，苏然也在仔细翻阅资料。

他和主任们的想法是一样的，但显然这是错的。

所以他也只能重新思考。

突然间，苏然注意到了什么，眼前一亮！