第53章：急诊科惨剧太多了（2/2）

抢救室內。

苏然问起病人的信息。

“沈万一，今年四十岁。”

隨车医生看著年轻，但经验颇为丰富。

在救护车上的时候，就通过老太太，询问到了一些信息。

“半个小时前，病人突发昏迷，车辆失控，由此引发了车祸。

现场查体，也没有什么有价值的指征，各项都很正常！

病人双侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏……

不过，病人母亲说病人有高血压史，其长兄曾因高血压发生脑出血，也是车祸致死……”

苏然点点头。

这病情他明白了。

不出意外，就是高血压引起的脑出血或者脑梗死。

苏然心中有了判断，口中则下达指令。

“通知影像科，安排个头颅ct。

你去跟家属沟通，签字，下达病危通知书，一会儿拉去影像科。”苏然示意隨车医生。

“另外，赶紧再多开通一条静脉通道、上心电监护、测血！”

一条条抢救的措施，有条不紊地发出。

现场急救已经进行了简单的处理，但现在苏然保险起见，决定再完善一下。

刘萌萌几名护士连忙动起来，根据指令分工进行。

不一会儿，血报告出来：血5.5。

苏然点头。

血正常，不清楚病人有没有尿病史，但肯定不是低血昏迷。

“血压，170/94mmhg。”一名护士匯报。

“这是高血压引起的脑血管意外！”有医生立刻说道。

正常人的理想血压在90～120/60～80之间。

但实际上，现在的社会，又有多少人能达到理想状態。

更多的都是处於正常高值：120-140/80-90之间。

病人收缩压超过170，已经属於二级高血压的程度，危险程度很高。

可苏然却是眉头紧锁。

本来他最开始也是脑血管意外的判断。

但是在进行查体的时候，却有些不对。

病人呼之不应。

但用力按压手指等关节时，有疼痛的表情，这是浅昏迷的表现。

沈万一双侧额纹、鼻唇沟等、两侧脸颊对称。

舌头居中，两侧的肢体，也均对疼痛刺激有反应。

而脑出血、脑梗死等，绝大部分都是引起单侧面瘫。

一定会有额纹、鼻唇沟的歪斜，口角和舌头也会偏向一侧。

这种属於中枢性面瘫，对侧大脑半球的上运动神经元受损引起。

可沈万一却没有这样的症状。

苏然想了想：“血常规，查肝肾功。”

就目前来看，抢救是没有问题的，就是判断病人昏迷的真正病因有点困难。

此时，苏然又掰开病人的眼皮，观察瞳孔变化。

也不是药物中毒……

常见的昏迷中，有一项是镇静药中毒。

病人的瞳孔会呈针尖样改变。

然而病人瞳孔等圆，不支持药物中毒的判断。

“转送影像科吧。”

目前病人所表现出来的症状，苏然想到的病因没一个对得上。

现在只能看看影像科那边能不能查出点什么了。