第58章:新病人,误判(2/2)
听到这,苏然都无语了。
突然间咳嗽、大笑等剧烈行为,都有可能引起气胸。
后续他们做了个胸片,確认是左侧的气胸加脓胸。
所谓气胸,就是气体进入胸膜。
这会导致病人胸內压增大,从而压迫肺臟,导致无法呼吸。
就像一只无形的手,將你的肺紧紧握住。
让它无法膨胀、收缩,这样也就不能呼吸空气。
而脓胸,也很简单,就是脓液积聚在胸膜腔,提示有炎症感染。
原因有很多,就不一一赘述。
他们在检查出结果后,立刻就准备胸腔闭式引流。
可就在闭式引流针扎入病人体內时,喷出大量淡黄色液体。
这么严重的情况,估计不止是气胸,还有食管气管瘺……
……
处置室。
苏然刚踏进去。
系统的声音却是响起。
【检测特殊事件“家里的顶樑柱”】
【签到成功】
【获得“大师级食管气管瘺修復术”】
这久违的出现,让苏然一喜。
这么长时间没发生过特殊事件,他都快忘记这个功能了。
之前还想测试,现在看来,完全由系统判定。
就在苏然消化技能的时间。
岳天山在听完呼吸科主治的病例匯报,开始著手处理病人。
消毒、铺巾、麻醉、进针、送导丝……
二十厘米的中心静脉单腔导管全部被送入了病人体內。
整个过程异常丝滑。
不愧是急诊科副主任医师!
隨后等到岳天山在新的位置完成了胸腔闭式引流。
这一次,没有淡黄色的液体喷出。
还没等他鬆口气,苏然脸色有些沉重。
岳天山也意识到有问题,顺著目光看过去,才发现引流瓶里居然没有气体。
肺不张!?
他这么多年的经验,自信自己的穿刺部位和深度绝对没有问题。
那么,唯一的问题,就是发生了肺不张!
前面有提到胸腔闭式引流。
它的作用就是给胸腔减压,等压力变小,被挤压的肺就会迅速膨胀,恢復正常的生理功能。
可肺不张出现,就意味著它不会膨胀,无法呼吸。
就像一根弹簧,拉长后,超出一定范围、时间,它就不能恢復原状。
此时,见到这一幕的苏然,也在思考病因。
他想起先前的淡黄色液体,以及路上医生说的判断。
如此大量、高压的液体,意味著病人很可能发生了食管瘺!
此外,在听匯报时,他看的胸片显示,病人肺压缩很厉害,但胸腔积气却不多。
这表明,肺不张不是原发性,病人本身是没有的。
而是后期出现了併发症之类,才导致他发病。
那会是什么原因呢?
苏然再次回顾诊疗记录。
下一刻,他的表情就出现了一丝波动,似乎有些慍怒。
病人在此之前,他曾发生过尿病高渗昏迷。
苏然眼神一凝,看向先前那名主治,沉声道:“你们上通气之前,病人有昏迷吗?”
“没有,无创通气的时候,他还有意识,我判断为气胸。”
苏然摇摇头:“你误判了。”
对方脸色明显有些不服:“怎么可能!病人的气胸表现很典型。”
此时,岳天山突然想起什么,连忙道:“苏然,你怀疑病人发生尿病高渗昏迷?”
苏然点点头。
而那名主治脸色瞬间煞白。