第65章：討论与手术展开（1/2）

icu的赵主任点点头，同时道：“现在病人已经有呼吸衰竭的徵象了。

另外，病人还有腹腔高压，评级也是高危重症，別的先不谈，治疗前肯定要做腹內压监测……我就怕他发生腹腔间隔室综合徵！”

腹腔间隔室综合徵，是一种以腹腔內压力持续病理性升高（＞20mmhg）並导致多器官功能障碍为特徵的危重症。

“实在不行短暂尝试无创通气！”

“要不就上ecmo得了……”

这也是个烧钱的设备，常言道，机器一响，黄金万两！说的就是它。

討论愈发激烈，最终，终於开始商討手术方案。

依旧是消化內科的罗主任发言。

“我的手术方案建议：实施经皮穿刺引流、可视化內镜辅助清创引流，直至最终手术清创引流的三阶梯治疗。”

这话落地，会议室安静了下来。

眾人纷纷思索后，都表示没意见。

罗主任提出的是临床广泛採用的手术方案。

先经皮穿刺，不起效就做內镜，再不行的话，最后只能开刀，直接进入腹腔做清创。

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急性重症胰腺炎，就是胰腺彻底坏死，引起多器官衰竭、严重感染这些併发症。

治疗方法，自然就是把坏死的组织清理乾净。

这种三阶梯疗法自然没什么问题。

就在这时，一道年轻的声音打破了会议室內的寂静。

苏然起身，面对眾多主任的凝视，脸色依旧不改。

“我不建议上ecmo。

ecmo开机费就是十万，后续每天费也是以万为单位。

以病人的经济情况，根本负担不起这样的东西。”

他说的这些，大家都懂，可有的时候，就是没办法！

如果真的出现多器官衰竭，有ecmo至少能保证心肺。

顿了顿，苏然继续道：“三阶梯疗法，我其实也不推荐。

经皮穿刺肯定是行不通的，就不说它。

內镜清创引流治疗，的確有“微创、併发症、死亡率较低”的优点。

然而，这门手术却需要反覆多次清创！

它所带来的问题和ecmo一样，因反反覆覆进行，这个费用也是水涨船高！

王天河是个什么样的人，大家很多也是见过的，给他增添这么多重负，如果哪天晚上，偷偷拔管自杀怎么办？

他的妻子也因此，在医院殉情又该怎么办？”

苏然的反问，让大家一时陷入沉默。

见过王天河的自然不用说，没见过的，也在了解病人情况的时候，或多或少听过。

一个隨时都有可能出现死志的病人，更是他们不愿意看到的。

见眾人无言，苏然此刻说出了他的想法：“所以我想经腹腔路径手术开刀。

虽然此举风险颇高，但只要手术效果好，住一个月左右，就能脱离危险，转入普通病房。

不仅不会產生大量费用，还能保证患者的后期恢復。”

这时罗主任站了出来：“苏然，你的意思，我们都懂。

可是病人的情况很不乐观，如果还要开展高风险的常规手术……”

话已至此，罗主任没有继续说下去，可其中含义不言而喻。

大家都认识苏然，知道对方频繁拿下各种手术，能力很强。

但像这种风险还是太高了，他们不想让苏然承担。

他才这么年轻，能力这么强。

纵使有人为其担保，真出了事，他的职业生涯也就到头了。

然而这时，罗主任的电话突然响了起来。

他看了一眼，赶紧接起。

片刻后，他放下电话，脸色有些苍白：“病人发生了感染性休克！病情又恶化了！