第73章：胸痛病人的造影与穿刺（1/2）

“苏然啊，这病人是你负责的？”岳天山背著手，脸上笑眯眯。

刚忙完手术，他就急匆匆赶过来看情况。

结果还没怎么进行查体呢，就看见苏然走了进来，他的手上还有报告。

一下就猜出来。

岳天山笑吟吟道：“早知道是你，我就不过来了，以你的能力肯定可以处理好的。”

不过，来都来了，他也看了下情况，顿时皱起了眉头，道：“苏然，你怎么看？”

苏然將报告递过去，同时道：“他的病有矛盾。”

“哦？我看看。”岳天山接过报告扫了几眼。

过了一会儿，他的眉头一挑。

“確实有点问题……”

这时，苏然又想起病人好像做过射频消融，解释道：“也可能跟手术损伤有关。

房颤做射频消融的能量很大，损伤到周围的心肌组织也正常，甚至，还可能射穿心包膜。”

岳天山点点头，他想起之前翻看的病歷。

高血压、吸菸二十多年。

他皱皱眉道：“也可能是冠心病、急性心肌梗死。

香菸里的一氧化碳、尼古丁等会直接损伤血管內皮，它是冠心病、心梗的最直接病因。”

岳天山解释的同时，还顺便科普了一下知识。

苏然身后的实习生和一下医生也点点头。

“那下面我们怎么进行？”一名医生询问。

岳天山想了一下：“做个冠脉造影，彻底排除冠心病、心梗，就能明確到底是不是心包炎、心包积液了。

你们觉得怎么样？”

闻言，眾人有些为难。

冠脉造影属於微创检查，也要遵循手术的流程。

穿刺、入路心臟，经特定的心导管注射造影剂，然后观察冠脉情况。

等签好知情同意书、预约好手术室、再做完冠脉造影……

病人要真是心梗，可能就有点来不及了。

可目前，一时间还想不到別的办法。

就在这时，病床上的男子突然又哀嚎一声。

“痛啊……”声音嘶哑，像是一只垂垂残矣的猛兽。

抢救室里的人都冷不丁被嚇了一跳。

此时，一手托著下巴思索的苏然。

誒！？

他突然有一个好点子。

“我们先去安排冠脉造影，另外，再给病人开点布洛芬。”

“布洛芬？”岳天山有点疑惑。

“这么著急止痛？”

“不只是止痛。”

“哦？还有別的说法……你的意思是，炎症性疼痛？”

岳天山很快就领悟了苏然的意图。

用布洛芬，止痛是其次。

更关键的是，它对炎症性疼痛的效果非常好。

心梗属於器质性病变，其发病机制是冠脉血管痉挛。

而心包炎、心包积液等，属於炎症水肿渗出引起的疼痛。

布洛芬对后者的镇痛效果显著。

在布洛芬的使用频率上，国外要比国內更加频繁。

毕竟枪战美利坚，自由每一天，可不是说说的。

而且聚眾吸粉、斗殴也很多，国外医疗又贵，很多家庭都是备好布洛芬，忍不住就来几粒。

果然，在吃完布洛芬后不久，病人呻吟的频率变低了。

疼痛的確缓解了不少。