第76章:给实习生教学活动(2/2)
简单带著实习生过了一遍病人,刚回到办公室。
岳天山就给他分发了一个任务。
安排一个教学活动,给实习生讲述一下急诊科的一些危重病。
大约等了一个小时。
休班的也好,icu值班的也好,五名实习生都聚集在示教室。
“今天我们弄两个教学活动,你们分两个同学记录一下。”
苏然简单通知,见同学们都比了个ok的手势,便打开了ppt。
“最近不是刚收了个胸痛的病人嘛!正好跟你们讲讲高危胸痛!
我们急诊科的绿色通道你们应该都知道吧?”
苏然扫视一圈。
眾人也是点头,三言两语:“知道,知道。”
“嗯,胸痛、卒中、创伤。”
“啊对对对!”
这也不是什么难的问题,哪怕是去过急诊科的人,稍微注意一下,都能看到外面標有通告。
苏然继续:“胸痛是我们急诊医生尤为关注的症状,因为很多疾病开始,都会有胸痛。
其中高危胸痛呢!常见就有五种!”
说著,苏然按了下键盘,ppt跳转。
“第一个就是急性冠脉综合徵,有没有同学讲一下它的定义?回答不管对错,实习就有加分哦~”
苏然知道大部分实习生过来,都是摸鱼的,但现在是他带,那就多少激发一下他们的知识点。
很快,离苏然最近的男生举了下手,在苏然示意下开口。
“心臟冠状动脉血流出现减少或中断,导致心肌缺血、坏死。”
苏然点点头,给了个讚赏的目光。
然后一边跳转ppt,给同学们讲述这个疾病的一些类型。
包括心绞痛、非st段抬高型和st段抬高型心肌梗死等。
讲到这个疾病的高危症状时,苏然再次提问。
很快一名女生示意回答:“胸痛,放射左肩、背部,还有噁心、呕吐。”
在她回答完后,又一名男生补充:“还有呼吸困难、濒死感,活动或情绪激动会诱发。”
苏然满意地点点头,这一届学生整体质量都不错。
基本的都说完了,苏然也就简单跳过这部分內容,讲起了这类疾病的一些治疗手段。
初步处理:评估患者,用一些药物来缓解,比如硝酸甘油、吗啡等。
接下来直接经皮冠状动脉介入治疗,如果不能及时进行,那就溶栓治疗。
最后就是住院期的药物治疗,强化二级预防。
第一个疾病就此讲完,苏然也不拖延,很快开始下一个疾病。
后续的主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸、食管破裂。
基本就是按照这个流程进行,以提问的方式。
同学大都回答不错,但也有不知道,或一知半解,苏然这个时候也会继续解释补充。
这样讲述,效率高,还能激发同学思考,加深知识点,等接触病人的时候,也能更直观的看到。
高危胸痛的內容讲完,苏然又简单讲述了一下除颤仪的设备。
每个按键的含义,什么时候选择同步或非同步,以及电击结束后,安放的规范。
像室颤、无脉性室性心动过速就是非同步电復律;房颤、房扑之类就是同步电復律。
至於操作,並不难,上面图標还有操作步骤的插画,只要是个有理解能力的正常人,都能使用。
这种东西,在很多地方都有存放,像商场、广场之类都有。
苏然让同学们了解一下,万一以后用得到呢!