第14章优势在我啊（2/2）

“我靠！”

当李西北看见自己的试题时，忍不住暗骂了一声，偏偏那些前一秒还在哀嚎的傢伙，此刻竟欢呼雀跃起来。

笑容转移到了他们脸上。

“我的是拆线和换药，哈哈……这个简单，在学校就干中学了。”

“骨髓穿刺啊，我在血液科都做吐了。”

“导尿术，也不知道是男的还是女的，有点紧张啊……”

“我完了，我连椎间盘都不会找啊！”

抽到试题的有人欢喜有人愁。

但无一例外，最终都被引导员带去相应的考核科室。

李西北抽到的是中心静脉置管术，也是他最薄弱的一项。

被带去的是重症监护病房。

重症监护病房是危重病人的聚集地，中心静脉置管几乎是这里的常规操作，且这里的病人大多处於昏迷状態，自然是考核中心静脉置管的最佳科室。

病房门口，引导员跟里面说明情况后，转身就离开了。

负责接洽考试的，是一位头戴多啦a梦头巾的中年医生。

“老师好！”

进入病房。

李西北自觉戴上一次性帽子和鞋套。

然后很是真诚的打了个招呼。

没想到对方居然笑了笑，抬手一指：“开始吧，试题在白板上。”

李西北道了声谢谢。

循著对方的目光看向白板，上面写著不少小字。

患者姓名：李晓蓉

性別：女

年龄：56岁

目前诊断：1、自縊后昏迷；2、缺血缺氧性脑病；3、代谢性酸中毒；4、肥胖......请为该患者行中心静脉置管。

操作考核时间:20分钟。

就在他读题的同时。

系统也发布出新任务。

叮！

“新任务：为患者李晓蓉完成中心静脉置管，评分达到a级。

任务奖励：初级宝箱一只。

任务时限：15分钟。”

系统要求有点高，比考核规定的时间还要少5分钟。

看来要打起精神才行。

中心静脉置管，在所有临床基础操作中，都属於难度最高的一类，李晓蓉因为肥胖的原因，导致脖颈较粗影响定位，置管难度几何倍数提升。

“真难！”

李西北脑瓜子都快转成浆糊了。

中年医生默不作声的站在一旁，没有任何提醒。

李西北想了片刻，踱步走到病患床旁。

首先核对患者信息。

正常操作中，医生做出操作前都需要徵得病患同意，而『徵得患者同意』这个步骤，由於对方处於昏迷状態，就改为『判断患者生命体徵是否正常』，以確保可以进行中心静脉置管操作。

做完这些，便是收效、定位、准备用物等步骤。

李西北完成的也算熟练。

中心静脉置管，首先要使病人取仰臥位，头颈后仰20°-30°。

隨即標记定位！

由於李晓蓉脖颈处组织覆盖较多，解剖结构不明显，李西北採用的是yes手法进行定位。

取右侧颈动脉三角区，左手中指触摸到胸锁乳突肌的胸骨头附著点(胸骨上窝右侧缘)，左手食指触摸到胸锁乳突肌的锁骨头附著点(大致是锁骨中內1/3-1/4处)，两指会和处便是三角顶点標记。

接下来就是消毒、铺巾。

然后开始正式穿刺。

边上，中年医生看得直点头。

几分钟后，一位白大褂走进了重症病房。

正在观察李西北操作的中年医生，忽地低声咦了一下。

“陈副院长？”

......