第68章 肿块（1/2）

第68章 肿块

“什么情况？”

贺映红抬头问道。

“有点不对劲，除了阑尾部分有些充血肿胀，腔臟器官都正常，但病人的腹膜炎症状却很明显。”

李西北露出困惑眼神，术前线显示患者左侧膈下，確实有明显的新月形游离气体，这是標准的腹膜炎体徵，而且阑尾充血肿胀，这是继发性阑尾炎的表现，可此刻腹腔內除了有少量的血性积液，並没有异样的发现。

这让他一时间很难理解。

这时候，贺映红忽然问了句：“要不要下来？我来看看。”

老阴比又耍滑头.....

听见对方气定神閒，一点也不紧张的语气，李西北大概猜到是怎么回事了，他倔强的摇摇头道：“贺老师辛苦下，再换个方向，我重新探查一遍！”

贺映红笑眯眯地点点头。

他虽然嘴里说著话，眼睛却一直没有离开腔镜的显示屏。

李西北没有回应，而是换了个比较顺手的位置，將镜子的方向调转过来，朝向头侧，再次开始探查腹腔。

这一次他放慢了速度。

探查的更加细致，

依旧是从胃部开始，逐步深入，而当李西北即將扒开大网膜，儘量暴露视野时，他敏锐的察觉到了异样。

就在大网膜靠近左半结肠处，一个红枣大小的隆起吸引力了他的注意力，由於这里先前被大网膜覆盖，如果不是特別仔细排查，真的很难发现。

李西北的动作顿了顿，又仔细瞧了两眼，心中顿时有了推测，这个肿大如红枣般的东西可能是淋巴结！

发现这一点。

他没有急於报告，而是在心里推演这个隆起存在的可能性。

患者是老年男性，因“腹痛3天入院”，结合术前的腹膜炎体徵及腹部平片提示，对方很大可能性是空气臟器穿孔。而现在，从探查中又发现了病人左侧大网膜有肿大淋巴结，这种情况就很特別。

通常来说，淋巴结肿大的发生起因，在儿童中大多以肠繫膜淋巴结炎或腹腔內感染常见。

而老年人则是以恶性肿瘤的淋巴结转移多见，再结合患者病史，病人已经4天未进饮食，且伴有常年便秘。

种种跡象都表明，这位手术患者是恶性肿瘤侵犯所致的肠穿孔，而穿孔的部位很可能位於左侧的结肠。

但是从刚才结肠的探查结果来看，並没有发现任何异样，这也就说明了肿瘤的位置比较隱蔽。

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可能位於结肠后壁！

最靠近后腹膜的位置·

自从获得领悟能力加成后，李西北推演病情的思路变得格外清晰。

“小李，做手术要集中精神，现在该探查小肠、大肠了！”贺映红见他动作停滯，开始出言引导。

但李西北哪里会上当啊！

“老师，不对劲。”思路被打断，他奇怪的扭头看向屏幕。

“我觉得患者高龄，不能排除有肿瘤的可能，现在应该重点探查患者结肠位置，並且是左半结肠，刚才的探查方向已经错了，这病例有点特別。”

“结肠.....

梦贺映红颇感意外，“结肠我能理解，可为什么是左半？你有判断依据？”

李西北並不自豪：“当然有！”

他確实有依据。