第82章 就是王海让我来的（2/2）
李西北收拾好情绪，开始行腹腔探查。
可很快，就出现了问题。
视野刚刚出现，就见刘阳平右下腹和盆腔满是黄绿色的脓液，其中右结肠旁沟中阑尾所在的位置，此刻已经成为脓液的聚集地。
隱隱有形成包裹的趋势。
眼前的情景不禁让李西北皱起眉头，这种情况他之前就遇到过，只不过那次的病人是个小男孩。
现如今，刘阳平的阑尾周围也已经形成包裹。
这种情况肯定是需要处理的。
见李西北停住手，老高探出头瞄了一眼。
他在急诊工作近十年，经验丰富且熟悉，看到眼前一幕脸色不由沉了下去，点点头道：“要不我们冲洗一下腹腔，做个引流就结束吧，已经要形成包裹，不好处理。”
高建说话的同时，视线已经挪回了监护仪上。
“能完整清除，不过要换手术方式。”
李西北摇摇头，目不转睛盯著显示器做出判断，隨即他扭头对张志道：“我去跟家属谈谈，你跟著我。”
“是！”
张志连忙应声。
李西北带著张志往手术外走，边走边问：“你上次剥葡萄皮练习的怎么样了？剥皮的时候有没有感觉到粘连？”
平常情况，李西北是不会主动去聊这些的。
除非有人专门问起。
见张志摇头，李西北笑了笑，道：“你一会又能看见了，葡萄皮你还得剥啊，什么时候能成功揭开粘连，才算成功了。”
“好。”
张志茫然应了一声，他觉得『大腿”这次说的话，很有深度。
像是专门在点拨自己？
此刻，刘阳平老公正等在手术室外，脸色焦急万分，看见李西北踩开门出来，他立马换上一副温和惊喜的表情，小碎步迎了上来。
“这么快？小...：..李医生，手术这就结束了？我老婆怎么样？”
李西北把人带到旁边的谈话室，摇头道：“哪有这么快，是这样子，有个情况需要跟你沟通一下，徵求你们家属的意见。”
“啊？”
中年男心里咯瞪一下。
这时候李西北第一次留意到这男人的五官，年纪不算大，但看上去很是老成，至於长相，暂时就归列老丑一类吧。
“发生什么情况了，你敢紧说啊！”
他语气变得焦急起来。
“先不要著急，病人没事，我们是找你聊一下手术方案，刘女士腹腔感染比较严重，附著有大量脓苔，微创肯定是不行的了，所以我们考虑转开刀手术，你怎么考虑？”
老丑男摇了摇头，整个人慌的不行，他哪懂这些啊。
只能求助的看向李西北。
“都听医生的。”
李西北点点头，又问：“那你的意思是同意的？”
“对对对！都听你们的。”
“不怕留疤了？开刀手术不比微创，术后留下瘢痕的可能性会大很多。”李西北首先將最坏的轻快说清楚。
“保命要紧。”
老丑男肯定的回答。
李西北这才拿出术前的资料，在上面写写划划，“行，没有异议的话就签字吧，我们这就安排开腹手术。”
男人没有耽误时间。
签字很快完成。
由於之前已经做过术前谈话，该了解的內容李西北大致已经了解清楚，等签完字就匆匆带著张志往手术室赶。
路上，小胖子默默回忆著两人对话，觉得没什么收穫。
於是好奇开口问道。
“李老师，这......好像也没什么啊？”
“本来就没什么。”李西北点点头，从容回答。
“那你喊我出来？”
“怎么，你有意见了？”
“不是......“”
张志猛地一惊，赶忙摇头。
“喊你出来肯定是有原因的，因为手术室最有可能键而走险想冒险的，恐怕就只有你一个人，
我把你喊出来，就是为了防你.....”
李西北说到这里就停住了，他们已经回到了手术室。
洗手结束。
李西北重新回到手术台。
张志看著『大腿”一副坦坦荡荡的模样，悄悄鬱闷。
不是.......你內心难道就这么阴暗的吗？干嘛要这么直白的告诉我？小胖子感觉自己受到了成千吨的侮辱。
“可......
他还想多说些什么，但接下来却看到了李西北不同於常规的操作。
清洗完盆底大部分的脓液后，李西北没有急於分离脓腔寻找阑尾，而是先寻找回盲部，確定阑尾根部。
这样的操作理论可行。
可以减少穿孔的阑尾內脓液和粪石对腹腔的二次污染，但如果不分离脓腔，手术视野暴露不充分的话，就很容易造成手术失败，稍有不慎还有可能造成肠瘺，加重腹腔感染。
手术本就是没有绝对安全的，
外科医生要做的只是权衡利弊，根据书中情况做弹性选择，最大程度保证患者安全的同时完成手术，而手术的弹性选择部分，也是最能体现医生水平的地方。
李西北显然是艺高人胆大，而且有著绝对的手术天赋，不出几分钟就在狭小的空间里处理好阑尾繫膜和动脉，並且做了夹闭。
接下来就是对脓肿的分离。
他选择的是直接用吸引器做钝性分离，力道恰到好处，从分离间隙流出来的脓液，刚好被吸引器吸入引流瓶內，几乎没有污染腹腔。
剩下的便是冲洗腹腔，做关腹前的最后確认。
“引流管。”
术中腹腔污染严重，为了保险起见，他还是放了引流管。
四十分钟后，手术完成。
刘阳平留在手术室型麻醉，李西北后背已经被浸湿了，这是精神高度集中的结果，他先行离开了手术室。
这时候，唐婭忽然凑上前说道：“小李医生，你说刘阳平这么难说话的人，怎么忽然就开窍了？”
“咳咳，也还好了！”
对於唐婭大大咧咧的性格，李西北听著尷尬的想要刨地。
人家老公还在边上站著呢。
你这....
让我很为难啊。