第83章 清创（2/2）
贾护士將注射器重重的拍到他手上，然后开始盯著他手上的动作看。
只见李西北先是找到患者右足的內踝，在內踝尖部上方约3cm，从內踝后缘到跟腱內侧缘之间，针头与皮肤呈60°，当他正要准备进针时，贾护士眼神忽然变得错愣起来，紧接著就流露出窃喜的表情。
果然还是太年轻！
稍微有点常识的人都知道，人体內踝旁的血管和神经很多，就算是急诊的资深主治医生遇到內踝部位损伤，轻易都不会自己处理，而是直接转送骨科。
就是为了规避风险。
这小子怎么敢的呀！
作为医生，不管任何时候都要谨慎操作，哪怕经验再丰富的老医生，也不敢轻易在经验之外的地方跳舞，因为一旦出现思维和经验盲区，很可能就会阴沟里翻船。
所以目前李西北的操作在她看来，已经是非常危险的操作了。
但她没有出言制止。
贾护士悄悄离开了清创室，打算去喊主任来教训这个胆大妄为的傢伙。
可当她刚走出去没几步，李凡就从不远处走了走了过来。
贾护士眼睛忽然一亮。
“李医生，不好了！你快去看看清创室的规培生，他打麻醉打错位置了，去晚了怕是要出问题了。”
贾护士已经打好自己的如意算盘。
虽然李凡是主治医生，但现在急诊外科除了王海，就靠这么两个主治医生撑腰了，而且李凡这人最好面子，自己这么一吆喝，他肯定要过去查看。
要是一般的护士，可能还不知道这种操作的危险性，但是她是跟姬务立看过危急外伤处置的护士。
她甚至自以为发现了问题。
此刻心中还带著几分沾沾自喜。
“什么？带我去看看。”
李凡听到这话，表情一变，大步朝著清创室走去。
“李老师手真稳。”
清创室內，张志一边看著大腿的操作，一边夸讚。
此刻，李西北根本顾不上旁边的护士为什么突然急匆匆地跑出清创室，正有序进行著自己的操作。
足底部的皮肤张力比寻常部位大很多，因此他选择了由內向外的逐层缝合，以最大程度减少缝合张力。
很快，李西北已经缝合到皮下层。
等李凡急匆匆赶到清创室时，看到患者被缝合的右脚一动不动，还以为是已经失去了感知能力，他二话不说就走到面前，气冲冲地指著李西北。
“你停一下操作了，局麻都不好好打，搞什么么蛾子！”
“真以为自己能耐了？什么操作都可以隨心所欲了？”
如果不是碍於无菌规则，李凡此刻几乎都想抢下李西北手里的持针器，强行终止他的操作了。
？
哪冒出来的？
听到李凡这毫不客气的话，李西北表情先是疑惑，继而露出十分的不满。前两次在手术室，这孙子就是这样冷不丁出声，要不是自己心理素质还行，没准就要被惊出医疗事故来。
现在倒好，自己正在缝合呢，你他妈突然占老子背后嗷叫。
哪怕李西北脾气再好。
这会也有点忍不住了。
“李医生，看不见我在手术操作？”
“刚才要是不小心缝错了怎么办？”
“而且我不认为自己的操作有问题，这是脛后神经麻醉，因为足底的组织真皮层太过於厚，局麻可能起不到很好的麻醉效果，这就是最好的选择。”
拥有3000例缝合经验的李西北，如今在理论和主治级操作上，早已经甩了李凡不知道多远。
他这样说著，手上的动作还故意示威似的没有停下。
持针器打结，然后剪线。
继续慢悠悠道：
“患者取仰臥位，找到患者足的內踝，在內踝尖部上方约3cm，从內踝后缘到跟腱內侧缘之间，针头与皮肤呈60°。”
李西北说话的同时，已经结束缝合，准备包扎撤单。
“然后呢？”
李凡忽然意识到什么。
“进入1～1.5cm，触及脛后神经后注入麻药0.5～1ml。当然有些患者內踝后方软组织较薄，可以用手指触及脛后神经，直接穿刺注入麻药即可。”
李西北试图將过程描述得有趣，但医学理论本就是有些枯燥和死板的，而这看似平平无奇的几句话，奔到李凡的耳朵里，却有著太多的信息量需要处理，
触及？
他用什么触及？
针头吗？
这也太夸张了！
指腹都未必能有这样的手感，至於麻药的剂量那就更需要精確了，0.5-1ml，手稍微一抖就会有过量的风险。
万一不小心推错剂量，那怎么善后？
瞧见李凡这副表情，李西北也只是看了看他，並没有说什么，对方显然还在为昨天的事情生气，这时候如果说太多容易加剧予盾。
他將患者扶起走了两步，开始交代注意事项：“最近几天儘量脚掌儘量不要沾水，5-6天就可以拆线。”
“5-6天就拆线，不怕伤口癒合不全，张力太大导致伤口裂翻吗？”一旁的贾护士又翻始在术后交代上挑刺。
死女人——
李西北了她一眼，放佛已经隔著口罩看清里面那张尖酸刻薄的脸。
“我是逐层缝合，可以最大程度的抗张力，所以5-6天拆线完全没有顏题，这样还可以减少术后瘢痕增生，让患者恢復的更好一些，李医生，你是有什么说法？”
不装了，摊高了！
李西北现在对李凡的態度变底变了，谁都不喜欢在做手术的时候，有人在病人面前对自不的操作指指点点。
这样跟挑没什么区別。
李凡这时也不好再说说什么，张张嘴居然有点哑口无言。
此时，张志已经开始麻利的收拾著刚才的缝合器械，他隱隱觉得今天有缝合的机会，所以更加卖力表现。
“小张，把安瓶也收了！”
莫名其妙就突然生气的贾护士语气生冷，有气没处撒，看著桌子上装著搞用完麻醉药的安瓶，毫不犹豫地拿张志翻了。
不过她算是挑对人了。
张志大多时候是个软柿子，可以隨意揉捏，一伸手就把用过的安瓶收在手里，然后一扬手，
安瓶直接落在了旁边黄色的医疗垃圾桶中。
鐺一一声脆隔起，张志像是想起些什么，瞬间觉得背后冷颶的。
仿佛被千万双眼睛盯著一般！
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