第98章（1/2）

第98章

李西北深吸一口气，聚精会神，

说实话，他心里有点紧张有点志忑，一直都习惯了当掛逼，现在突然要进行从没实操过的手术，还真不知道该从何处下手。

他一边铺巾，一边回忆著小儿疝修补的手术过程。

所谓的疝气，就是身体里的臟器或者组织离开正常应该在的位置，通过先天形成的薄弱点、缺损或者孔隙进入另一部位，而薄弱的部位又以腹部及腹股沟区常见，因为老年人腹部组织的退化，小孩则是腹部组织发育不完全，所以疝气好发人群又以老年人和小孩子多见。

针对不同的年龄。

疝气的处理方式也是不一样的。

小於1岁的婴幼儿可以不考虑手术，疝气便有隨著成长自行恢復的可能，而大於1岁的幼童，行疝囊高位结扎是比较理想的方式。

就像以前经常会听见某某家小孩有？气蛋”啦！

那种也属於疝气的一种，在婴幼儿之中算是常见疾病。

而对於成年人和老年人，则是需要採用疝囊高位结扎和腹股沟管修补术，以加强原本就薄弱的部位。

现在隨著腔镜技术的发展。

则是流行腔镜下的腹膜前间隙无张力修补术。

在来到手术台之前，李西北简单看过这个患者的资料，是小儿，需要行的手术则是腹股沟疝的疝囊高位结扎。

常规消毒铺巾后。

就是熟悉的打孔环节。

李西北由於做单孔腹腔镜已经做出感觉，直接用戳卡置入腹腔，没有常规置入气腹针建立气腹后再置入戳卡。

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秦月在旁边当著一助，此刻正在观摩李西北拉皮。

见到这一幕表情不禁变了一下。

不是因为別的，而是有点担心。

“这样子比较危险啊，小李，我觉得..：.：：

参加过几十台腔镜的秦月，这点经验还是有的，万一这大聪明直接把肠管戳通，那自已可怎么办啊，怎么说也得劝阻一下。

啪挞....

不过，她话音还未落下。

一声清脆的声响就飘进了耳朵里。

很明显是大窍突破腹膜的声音。

秦月的声音夏然而止，两眼紧盯著李西北紧握大窍的手，生怕对方一个用力过猛直接把病人肠子戳通了。

好在李西北的手此刻还很稳健，没有继续前进分毫。

秦月见状才暗自舒了一口气。

这样一惊一乍其实挺搞人心態的，儘管他觉得李西北的操作有点小厉害，但手术就跟开车一样，只要方向盘不是掌握在自己手里，那么管驾驶位上坐著的是多老的司机，自已心里还是会觉得七上八下。

李西北停顿了片刻便开始继续。

接下来就是置入腔镜头，探查病人腹腔情况了。

手术正在有条不的进行著。

“左侧，斜疝，跟病歷上的一致。”

“右侧没有明显突出。”

李西北边探查边喃喃自语，似乎在提醒旁边人的同时，也在提醒自己。

听见这几声嘀咕，边上扶镜子的秦月立马又打起了精神。

介於这小子刚才直接开洞的危险动作，她想了想还是將腔镜头立得几乎和人体垂直，

隨即用力瞟了眼大戳卡的正下方。

没有什么异常。

她呼出口气，吹得口罩鼓鼓囊囊。

“把针给李医生吧。”

確认无误后，秦月向一旁的护士说道。

李西北接过带七號线的针，边定位边寻找合適的进针点。

在高级触诊手法的感知力下，他没几分钟就確定了最佳进针点。

內环口腹腔侧0.5cm处用腹腔镜修补针引入7號丝线，仅用一手就在腹壁上操作著腹腔镜修补针。

秦月看著李西北的操作，不自主的点头。

这个手术为数不多的要领就是把握好进针的位置，这也是她跟了几十台手术才总结出来的经验，如果选取的进针点位置不好，就难免会操作抓瞎，还有可能误伤到腹壁的重要血管。

腹腔內的血管很多。

而且分布著各个臟器，严格意义上说，还是比较危险的。

李西北没有注意到秦月稍显紧张的表情，一直专心看著手术屏幕：

针线在腹膜和肌肉筋膜之间灵活游走，倘若一条在极其熟悉水刑的蛟龙，在水潭中自由游弋，於腹膜前间隙环形绕疝囊颈一周，排出疝囊內气体后收紧丝线结扎，高位结扎疝囊，整过过程极其顺滑，没有丝毫停顿。

以至於他已经將疝囊结扎完毕后，秦月还傻乎乎的按照惯例替李西北向护士发出指令呢。

“再穿一根线来。”

“小秦老师，我已经做完了。”

李西北提醒道。

“按惯例，不是要穿两遍吗，这样比较保险，且不容易將结扎线拉脱。”秦月不解的又问了一句。

“我用的是一次性的缝法。”李西北笑了笑，表情轻鬆的解释道：“所以已经不需要再穿第二遍了。”

听到这话，秦月愣了一下。

我还能说什么，我还能有什么说的？

李西北用的不是外科常用的分两次在腹腔內穿针引线的方法，以至於她第一时间內都没有反应过来。

分两次穿针的方式，確实可以最大程度的降低手术失误的概率，但李西北在脑子里综合考虑反覆推演之后，选择了另一种更为有效的一次性缝合。

疝囊的结扎10分钟就完成了。

秦月还有点不敢相信。

这傢伙居然敢对传统术式进行创新，还加入自己的理解，並且完成的速度比主治医还要快。

这简直太不可思议了。

外科医生最有意思的地方不外乎就是根据自已对於手术的理解对术式进行微调或者改良，可如果没有对手术的深刻理解，別说是改良术式了，就连主刀一台简单的手术都会搞得一地鸡毛；

而李西北一进规培就对手术有如此深刻的理解，並且敢於试著去做出改良，且不说改良的成功与否，单单是这份精神就是秦月望尘莫及的，同样带给她的感观也是极为难以置信的。

主要的步骤已经结束。

李西北依旧在有条不紊的进行著收尾工作。

检查结扎良好。

无活动性出血及血肿，之后便是清点器械。

“月月，把镜子给我！”

器械护士看秦月有点失神，陡然將声音提高了一个分贝：“秦月，把镜子给我！”

秦月“啊”了一声。

回过神后缓慢將镜子从腹腔內抽出，然后又僵硬的递给器械护士，一副被人勾走魂魄的模样。

“大白天就丟了魂，想帅哥呢啊？”

器械护士嘀嘀咕咕的收回镜子。

“啊？哪来的帅哥？”

秦月显然对帅哥更加敏感，勉强从先前的呆滯中挣脱出来。

她既不是沉迷於中彩票，也不沉迷于帅哥，而是在回想刚才李西北的手术过程。

“噗...”

器械护士没忍住直接笑场。

不过话说回来，这个小李医生的手术操作確实很快，她在手术室待的时间久了，见过不少医生的操作。