第33章 经验宝宝（2/2）

连自己这么明显的挖苦都听不出来，还一个劲儿地感谢，就这情商，能有什么威胁？

嘖嘖嘖~

许师妹肯定瞧不上他！

完美！

想到这里，刘正提防的心思微微放鬆，看向沈默的眼神里少了几分警惕，多了几分漫不经心的隨意。

他清了清嗓子，决定稍微露点真本领，也好让这小子知道知道自己的厉害。

毕竟好为人师嘛，好多医生都喜欢做这种事情。

“沈师弟，你再看这个病例。”

刘正手指在键盘上噼里啪啦快速敲击，调出一个胰腺的mri片子，故意拖长了声音，道：“患者近期出现上腹部疼痛、食慾减退，还伴有体重下降，从这t1加权像和t2加权像来看，你觉得可能是什么问题？”

沈默赶忙凑近屏幕，眼睛瞪得溜圆，紧紧盯著影像，大脑飞速运转。

很快，他心里有了模糊的判断，但脸上还是刻意露出了难色。

犹豫再三，他才囁嚅说道：“师兄啊，这题也太难了……我不会。”

“哈哈哈哈~~”

刘正一听，又鹅笑几声。

他得意地咧著嘴角，下巴上那一撮凌乱的鬍鬚抖了三抖，很是满意。

毫无疑问，这个片子也是之前被他提前审阅过的。

刘正当时看了很久，还专门跑去问了一个副主任师兄，才有了十足的把握。

而现在……果然不出所料！

他用著三分隨意，七分轻视的语气对沈默说道：“师弟啊，从这个片子上看，胰腺头部可见一个不规则的肿块影，在t1加权像上呈低信號，t2加权像上呈稍高信號，肿块与周围正常胰腺组织分界不清，而且胰管有扩张表现。”

“结合患者的症状，我初步怀疑是胰腺癌，但也不能完全排除胰腺炎形成的炎性肿块，需要结合其他检查进一步確诊。”

沈默眼睛瞬间一亮，余光迅速扫了一眼系统面板，看到经验值到帐的提示，嘴角不易察觉地微微上扬，又被他迅速压了下去。

他点头如捣蒜道：“刘师兄说得太对了！听君一席话，胜读十年书！”

“哦对了，师兄，那从片子上看，有没有办法区分胰腺癌和胰腺炎形成的炎性肿块呢？”

刘正又哼哼两声，故作高深地说道：“嗯，这个问题问得很好啊，要分辨胰腺癌和胰腺炎形成的炎性肿块，这就需要更细致的观察和丰富的阅片经验了。”

“胰腺癌的肿块一般形態不规则，边界模糊，增强扫描时多呈不均匀强化，而且容易侵犯周围血管和臟器，像肠繫膜上动静脉、脾静脉等。”

“而胰腺炎形成的炎性肿块通常边界相对较清晰……而且在动態观察中，炎性肿块可能会逐渐缩小。”

“另外，还可以结合患者的病史、症状、体徵以及其他检查结果，比如血清肿瘤標誌物ca199等……”

刘正罗里吧嗦说了一大堆，从理论到实践，甚至连自己一些压箱底的小经验都不知不觉地说漏了出来。

反正他觉得沈默也听不懂。

而沈默再次看向系统面板，却是接连心说：好傢伙！

这个片子连看带学，直接给他提供了9点熟练度！还有6点经验！

他强压著心头的喜悦，又恭维了几句。

此后，他继续听著刘正的讲解，还时不时还提出几个看似懵懂，实则颇有深意的问题。

刘正倒也乐得卖弄，一一解答。

很快，系统开始刷屏了：

【完成普通mri病例阅片，mri判读熟练度+1，经验值+1】

【完成稀有mri病例阅片，mri判读熟练度+3，经验值+2】

【完成普通mri病例阅片，mri判读熟练度+2，经验值+1】……