第86章 外审（求订阅）（2/2）

“不是那种什么枕叶顶叶闭著眼睛都能穿的简单位置？”

陈小根意外发现，这个作者在研究中，放弃了传统相对粗鄙的开颅活检，而是果真如標题般，

运用了ct引导，在顳枕叶这种相对危险的位置，成功取得活检。

一张张影像图片和操作步骤，写的详尽得当、配合默契。

他大感意外。

当然，其实类似的穿刺技术，他们羊城市第一附属医院也会做，

只不过大多数时候，他们在做之前，都会彻底评估利弊。

一旦主管医生觉得穿刺难度较大、风险太高，就会劝说家属，直接选择开颅手术了。

很多时候，医疗决策要权衡多方面的利弊，不仅仅是病人的利弊，还有医生方面的利弊。

如果穿刺风险太大，那索性不如放弃，转为直接开颅。

並且在开颅的过程中，直接想办法把肿瘤一併清除，说白了，也就是跨过了术前诊断那一环节。

这种方法，也是现如今主流的神经外科肿瘤的手术治疗经过，

他继续往下审读文章.

『这个病人，术前影像发现了患者颅內血肿术中ct提示血肿增大，同时行ct引导下血肿清除术..”

“居然还术中清除了血肿！？”

“喷喷喷、不错不错！”

这几声不错，饱含著欣赏。

想到深处，他下意识地坐直了身子，神情变得复杂起来。

他心中暗：“以前科里总担心风险过高，对这类穿刺操作不屑一顾，也不稀罕开展。”

“不过就像这篇报导中体现的，针对颅內肿瘤引起的某些併发症，比如血肿、脓肿，穿刺还是很有效的。”

“它既免去了大刀阔斧的治疗成本和风险，也大大降低了手术时间和患者的痛苦。”

“所以啊，每一门技术都有其独特的价值，不能因为它风险高，就对其视而不见、不予重视。

想到这里，陈小根已然打定主意，要给这篇文章开绿灯通过了。

不仅如此，他心里还萌生出一个念头，特別想认识认识这篇文章的投稿人。

因为他敏锐地注意到，对方提供的ct和mri片子，都相对模糊一一併非图片质量问题引发的那种模糊，而是设备相对简陋导致的。

他一眼就看出，对方的来歷，绝不是大型三甲医院。

“要是在二甲医院能做出这种操作，那大概只有经验非常丰富的专科医生才敢尝试吧？”他自言自语道。

“高年资副主任医师——甚至是主任医师！

“也不对—应该还是副主任医师，大概是某位卡职称多年的副高，想要凭藉这篇文章迈过正高门槛吧？”

他的脑海里自然而然地生成了一个目光深邃，饱经沧桑，出身小医院，终年在临床一线磨练技术的中年外科大夫的形象。

压下心绪，陈小根继续阅读文章的结尾部分。

也就是“討论”的內容。

“？原来这个病人之所以不选择做开颅手术，还有经济因素—”

“是了，这种病人要是放在我们这里，如果不开颅，那会给他穿刺吗？”

“恐怕不会吧！”

“那这个病人想到这里，陈小根虽然没有见过李宝河，但脑海中还是轻易地生成了一个长期被肿瘤折磨，家財散尽的贫苦人形象，就连对方头上包扎的纱布，他都能想像出来。

他心中微微有些苦涩。

颅脑穿刺他自然是会的，只是不太有把握而已。

他如今已年近四十，虽然从医的初心是治病救人，不过因为医疗职场的大环境，他还是不得不分出了许多的精力放在科研上面。

正儿八经的临床工作时间，只有五年零七个月。

故而就算他想做什么颅脑穿刺，科里的主任一般也是不会同意的，毕竟风险大於收益。

安全第一啊..！？

想得远了，他忽然从自己的座位上起身，来到窗边，看著医院楼外鬱鬱葱葱的树林，心情有些不平静。

他默默想著，也不知这个患者最后接受了什么治疗，又是否能够大难不死，病癒新生。

他在窗前来回著步，如此许久之后，才伸了个懒腰，理了理思绪，坐回座位，敲击键盘，快速在文章的审核意见上提了几个小建议。

比如文章的引用文献要更丰富一些，部分表述欠妥的地方需要修改。

当然，他心里还清楚，其实对方的文章结尾，没有这个病人的后续治疗结果，这是一大弊端。

而且对於这种颅脑ct穿刺活检技术而言，国外已经开始研究更先进的“立体定向活检技术”了那是一种类似计算机模擬计算、全自动的穿刺手段。

將来很有可能会取代人为的穿刺活检这一技术。

所以发展的前景可能有限。

不过未来是未来，当下的病人还要用当下的手段诊断治疗的。

因此这些东西，他自己知道就行，没必要写在审核意见里，给对方增加不必要的困难。

阳光洒在周末的清晨。

又过了许久，陈小根终於停下手中键盘，轻轻喝了口自己泡的咖啡，又仔细检查了一遍自己的表述，確认无误后，点击了“提交”按钮。

他靠在椅背上，长舒了一口气。

他心中既期待著《med》编辑看到审稿意见后的反应，也期待著这篇文章能儘快见刊，为国人学术，爭光添彩。