第118章 药有问题?视频號……(1/2)
第118章 药有问题?视频號……
时间仿佛被按下了快进键,一晃眼,四天过去了。
肿瘤科,依旧是忙碌而有序的景象。
“医生,快过来看看!我妈起了一身疹子,痒得厉害!”早上,一个中年男人忽然急匆匆跑进了医生办公室。
“哪个病人啊?”陆刚抬起头,从一堆病歷中探出脑袋问道。
“徐招娣!”中年男人很急。
“徐招娣?”陆刚下意识重复,
“直接说几床?”沈默站了起来。
“22!”
“好,我们一起去看看。”沈默迅速给了陆刚一个眼色,隨即三人迈步,小跑著往22床所在的病房赶去。
一边跑,沈默一边在脑海中快速回想著病人的资料:
“徐招娣,女,68岁,目前主要诊断是“肺癌復发合併胸腔积液”,治疗方案是“顺铂+紫杉醇”化疗。”
其实,在他的印象中,这个病人的治疗效果还是不错的。
沈默记得,上一次病人刚入院的时候,每天的胸水都有三五百毫升,当时还是他亲自给对方留置的胸腔引流管,把一直渗出的胸水放了出去,缓解了胸部胀痛和呼吸压迫的症状。
而隨著化疗药的使用,徐招娣的胸水也很快就越来越少。
当时她住了一个星期院,出院的时候,终於拔了胸腔引流管,基本只有少量积液,不影响正常生活,也不需要再留置引流管就可以回家·
化疗病人大多是周期性治疗。
需要反覆住院的。
而如今,徐招娣正是復发后的第二次化疗。
化疗用药方案同前一样。
但似乎.
还是有些不一样?
“徐招娣!”沈默三步並作两步,快速走到床旁,轻轻拍了拍徐招娣的肩膀,然后稍大声地问道,“你有什么不舒服的吗?”
“痒——浑身没劲—”徐招娣脸色有些潮红,神情有些烦躁,嘴里哼唧著,在这空调温度適宜的屋內,额头竟也渗出少许细密的汗珠。
“叫护士推急救车。”沈默神情依旧稳重,但语速明显急促了些许。
所谓急救车,就是装满了常规急救用药的治疗车。
他一边吩咐陆刚立刻叫人,一边轻轻解开了徐招娣的病號服衣领,顺带问道,“都哪里痒?”
“这里这里”徐招娣意识还是挺清楚的,她颤巍巍地指了指自己的胸口、肚皮,还有双臂位置。
沈默看得確切,她手指的那些地方,都出现了大片的点状密集皮疹,用手轻轻压一下,皮疹顏色就会变淡,专业讲也就是“压之褪色”。
而检查到这里,他心里也有了个大概的数一一这应该是化疗引起的急性过敏反应。
所幸程度尚可,不算轻,但也不算很重,起码没到休克的地步。
很快,
护士推著急救车匆匆赶来。
沈默对护士道:“患者目前考虑急性过敏。先静脉推注地塞米松5mg,葡萄酸钙一支,再用生理盐水100ml加异丙嗪25mg静滴。”
“那她现在滴的化疗药?”护士一边麻利地开始操作,一边抽空侧头望了眼输液架上的液体那是紫杉醇,化疗药的常青树,眼前这袋刚掛上去十来分钟,还剩个八九成满。
不过彼时良药,此时却成为了最可能导致过敏的“元凶”。
“不要这袋了。”沈默早已夹闭了输液器,终止了这袋药水继续淌进徐招娣的血管內。
对於药物引起的过敏,首要处理原则肯定是脱离过敏原,也就是暂停一切有可能过敏的药物继续使用。
其实呢,所谓过敏,说白了就是人体的免疫系统“误判”了。
它把不必要的物质当成坏人,进行针对性的炎症攻击,从而產生了一系列的炎症反应,
这种“误判”时有发生。
因人而异。
有些人甚至连自己体內的东西也会误判,就更不用说外来的药物了。
最典型的例子,沈默上辈子听说过,有个研究生同学备孕三年,一直怀不上孕,结果最后检查发现原来是她对老公的小蝌蚪过敏每次小蝌蚪一入巢,就被同学的免疫组织杀死了。
可谓是“亿”网打尽。
当然这个例子不算特別严谨,但足够印象深刻·而且还有许多免疫类疾病,比如类风湿、红斑狼疮、免疫性甲状腺疾病,等等—更广为人知。
“徐招娣,你现在感觉怎么样了?”用完抗过敏的药后,沈默没走,而是仍在一旁继续观察著徐招娣的反应,时不时地询问几句她的感受,
诊断患者到底是不是发生了过敏反应,还有个关键点就是,看看病人对於抗过敏药物治疗的反应。
如果抗过敏治疗有效·
那结果自然不言而喻。
徐招娣的呼吸还是微微急促,但明显没那么烦躁了。
她挠了挠脖子,哼唧著说:“医生,还是有点痒—.不过好些了—”
“医生,我妈这到底是怎么回事啊?怎么化个疗还起疹子了?是不是你们用药有问题啊?”这时,中年男人,也就是徐招娣的儿子,一脸焦急又带著几分质问的神色凑了过来,大声说道。
“这是药物过敏!”
陆刚在旁閒著没事,便十分专业地主动解释道,“化疗肯定是可能过敏的,我们事先跟你们说过了啊?而且还签了字告知的。不用那么紧张!”
“那上次为什么没事?我虽然懂的不多,但你可別糊弄我!”
中年男人可不在乎什么签字不签字,继续刨根问底地问道。
而且小医院嘛,他总是觉得不太信任,要不是离家近,他才不会带老妈过来这里化疗。
“也没人跟你说过上次化疗没事,这次就不过敏吧?”
陆刚声音也大了不少,但还是耐著性子说:“这种过敏反应也很正常,所以我们才会再次跟你们告知啊!你不要那么大声,影响到其他病人休息。”
“不对!上次你们没让我们去外面买药!”
中年男人忽然从口袋里掏出了药盒,两人话赶话,他的声音反而更大了,指著手中的药盒说:“是不是我妈这次用了这盒药,才导致现在这个样子的?五百多块钱呢!你们就是骗人!”
““...”陆刚看著中年男人拿出的阿瑞皮坦,也愣了一下。
好傢伙.——·
他心说,你那五百块钱关我屁事啊?我又没指定你去哪个药店买!
但陆刚最近好列也是为了发文章而查过资料的,因此儘管让病人外购药物有些心虚,但很快反应过来。
他哼哼一声,一本正经地继续反驳道:“你说的这个药啊,它本身还有一定的抑制皮肤瘙痒功能呢!几乎不可能出现你妈现在的这些症状。”
“至於你怀疑的过敏—它发生的概率非常罕见!同样不太可能!”
“非常罕见...那就还是有可能!”中年男人眼前一亮,自认为抓住了陆刚话里的漏洞,语气愈发不善。
“行了行了,”沈默听到这里,终於烦了,他挥了挥手,打断两人的吵吵,对中年男人说,“过敏反应我们肯定优先考虑化疗药物引起的。”
“而且你看,现在停了化疗药,再抗过敏治疗后,阿姨的情况明显好转。”
“至於你说的阿瑞皮坦,”沈默顿了顿,指了指药盒,又单手指天,打了个比方,“这玩意儿引起过敏的概率,就跟被雷劈一样,小的很。你要是不放心,那明天的就別吃了。”
“至於这个药到底有没有效,是不是骗人,你母亲最清楚,你们明天到时候再商量商量决定吧。”
“五百多块钱呢,多少也要有点用吧。”中年男人小声嘀咕了句,话风却是明显缓和了下来。
他也不是故意找事。
只不过老娘癌症復发,可以预见的是,他之后又要上许多钱,而且后续还不知道什么时候是个头。
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