第35章 技术傍身心不慌！~（2/2）

阑尾的常规解剖位置位於右侧髂窝，根部固定於结肠，体表投影於麦氏点。

但打开之后第一时间没看到阑尾也不用著急，阑尾的解剖结构根部固定於盲肠后內侧壁，三条结肠带交匯於阑尾根部。

阑尾炎术中定位时，沿结肠带追踪是第一步，然后就是提回盲瓣看是否找到阑尾，如果没有发现的话，就需要往盲肠后位去触诊了。

阑尾可能处於盲肠后位。

黄涛没心思再和小雅开玩笑，重新坐了起来。

可看到陈百安的操作依旧標准，拇指位於盲肠前，其余四指在后腹膜推顶……

“誒嘿，还没有。有点调皮了啊。”陈百安用声音安抚著自己。

陈百安继续往比较常见的盆腔位进行探查——

阑尾的位置可能多向，迴肠前位32%、盆腔位28%、盲肠后位24%、迴肠后位12%，这是普外科胃肠外科比较基础的统计学知识。

又是两分钟后，陈百安的表情严肃了起来，偏头：“涛哥，这个病人的阑尾可能位於肝下位去了。”

黄涛也已经靠近了手术台，眼神闪烁：“这个位置，你会探查和处理么？”

阑尾肝下位变异极少，在临床中仅1.8%左右。

“需要打开侧覆膜，翻转到右半结肠探查。”陈百安回道。

专精的阑尾切除术，可不仅仅就是切阑尾和缝合阑尾那几步操作。

“好！~那你继续。”黄涛继续授权。

陈百安的操作熟练，认知也不浅，只要能够找到位置，处理起来不难。最主要的是陈百安现在並没有慌张，条理清晰。

陈百安继续操作，没多久终於就找到了化脓的肝下位阑尾！

確定没有周围粘连，没有周围脓肿后，但局部也的確有化脓肿胀后，陈百安將它提了出来，开始走阑尾切除术的常规流程，这是陈百安非常擅长的流程了……

就在陈百安开始夹闭繫膜，处理阑尾动脉时。

黄涛看向董胜华的眼神变得颇为微妙。

董胜华回过来的眼神也同样微妙，对视足足五秒钟后，董胜华就低下了头，继续看陈百安的操作。

阑尾切除术的大体流程都是差不多的，都需要处理阑尾动脉，处理阑尾繫膜、进行荷包缝合等。

可如果仔细看陈百安的操作，就会发现陈百安依託於自己更加深厚的基本功，把每一步操作都拆解得更加细腻。

比如说在进行阑尾动脉缝扎的时候，陈百安可以恰到好处地缝扎到最根部的位置，留出的切开缘更加清爽！

黄涛没叫停，陈百安就一直继续，从来没慌张。

阑尾切除术就是把化脓的阑尾切掉，阑尾变异了就只是难找而已，有技术傍身的陈百安，不需要特殊的心理素质，根本不慌张……

八分钟后，陈百安便道：“董哥，你可以收荷包了…黄老师…”

“嗯，我知道。”黄涛知道自己该当负责收尾缝合的『工具人了』。

不过黄涛一边上前，一边道：“明天该让胡主任带你去医务科和常市医学会拿手术授权了。”

“以后这种小手术你自己都可以全程操作。”

陈百安没来得及反应，收紧荷包缝合的董胜华先意外地抬头：“黄老师，我们规培还可以拿手术授权？”

黄涛低头，一边检查手术质量，一边说：“以前不可以，现在可以……”

陈百安此时想的是另外一件事，竖起大拇指，语气带笑：“黄老师，这个病人的诊断是谁下的啊？”

黄涛一听便毛骨悚然起来。