第25章 锦旗（1/2）

病床的旁边，放著一台心臟超声机。

陆安戴著手套，拿起穿刺针，找到心臟位置，稳稳捅入患者的心尖处。

隨著穿刺针进入，血性液体立刻从穿刺口缓缓流了出来。

此时，曹天辉从医患沟通室回来，快步来到床旁。

他同样看到了患者呼吸困难的状態，便立刻反应过来，大声喝道。

“小陆，穿刺之后，迅速放积液！”

一旁，主治医生汪军神色同样紧张。

他也能看出患者的状態不对劲儿，已经处於极度心包压塞的状態。

在急性心包压塞中，只有快速放出液体，才能解除心包被挤压的状態。

这样才能从根本上解除心臟的危机，仅仅是增加吸氧量，或者是改为面罩吸氧，那都是治標不治本！

“曹老师，我已经穿进去了！”陆安连忙道。

血性的液体，从穿刺针中喷薄而出。

患者心包所受的压力极速下降。

肉眼可见的，患者的心率慢了下来。

“患者的血压回升了！”

护士长余秀丽紧张地站在病床旁，紧紧盯著床头监护仪的变化。

“小陆，不要停，继续放！”曹天辉继续道。

目前，已经放出的积液已经超过了100ml！

从正规的操作来讲，心包穿刺第一次积液放出，不能超过100ml。

否则，过多的积液放出，可能造成心包復张，对人体產生更不好的影响。

“收到！”

陆安一边放出积液，一边回道。

此刻，引流处患者的心包积液已经超过了常规量！

陆安屏气凝神，继续放出心包积液。

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只有在第一时间解除心包压塞，才能够让患者回归正常的状態。

隨著心包积液的持续引流，患者急促的呼吸，慢慢平息。

“血压回升！心率下降！”

护士长余秀丽在一旁紧密监测患者的各项生命体徵。

“好的，收到！”

陆安紧紧捏著穿刺针，眼睛一眨不眨地盯著监护仪。

心包压塞，症状极为严重，但是只要解除了心包的压力，症状也会迅速缓解。

隨著患者各项生命体徵的稳定，陆安此时心里鬆了一口气。

这一次，他並没有藉助任何系统的帮助。

而是，只靠自己的能力，成功进行心包的穿刺引流。

对於一个初出茅庐的住院医师来讲，这一次惊险的经歷足以让他铭记在心。

“小陆，好样的！”

曹天辉在一旁讚嘆了一句。

別看是小小的穿刺一针，但是这其中所包含的勇气和决心，是一般人不能拥有的。

心包穿刺，是有很大风险的。

一旦穿刺针触碰到了心臟，那极有可能造成心臟破裂！

心臟破裂，这是心包穿刺最严重的併发症！

“曹老师，接下来置管吗？”陆安道。

“嗯。”曹天辉缓缓点头，“暂时不知道心包积液的性质，放置引流管，防止积液继续生成。”

“好的！”

陆安点点头。

只要穿刺成功，接下来引流置管的操作，那就简单了很多。

他轻轻拿著穿刺针，开始將引流装置放在患者的心包穿刺口。

“老曹，这次多亏了你啊！”

汪军主治医生心有余悸的感嘆道。

曹天辉颇为无奈地看了眼陆安，“你谢我干啥？没看到都是小陆进行的穿刺吗？”

在危急时刻，汪军犹豫不前，让陆安承担责任，这是曹天辉所不耻的。

“他做得好，也是你这个老师教得好嘛！”

汪军连忙笑了笑。

他知道自己的失误，如果没有陆安这次精湛的操作，那后果不堪设想。

所以，他只能儘量放小自己的操作。

汪军一直赔笑著。

陆安將整体的引流装置放好 ，確保无误之后，这才摘下了手套。

“丽丽姐，今天的心包引流液不能放太多了。”陆安道，“双侧的引流液一定要记住具体的量。”

“放心吧，我们会和下一班的护士进行交接。”

苏丽丽微微点头。

她协助著患者家属对穿刺口进行处理。

患者的引流液是血性的！

一般来说，血性的引流液体，肿瘤性质的多见。

黄色清亮的液体，以炎症、漏出液多见。

也就是说，这个患者的血性液体，可能是不太好的原因造成的。

再次测量血压和心率，老太太的状態逐渐趋於稳定。

她的呼吸频率，也慢慢平復。

“汪老师，心包穿刺已经成功了，我先走了。”

陆安摆放好超声探头，轻轻擦拭掉患者皮肤上的血跡。

“好，谢谢你了。”

就在这时，心內科会诊医师刘军终於到了。

其实，整个心包穿刺的过程，不超过五分钟。

刘军到来的时间，也在急会诊的时限之內。

但是，患者的状態突然发生了改变。

陆安进行心包穿刺的时间，也不到五分钟的时间。

“老汪，你这不是已经穿刺好了吗？”

刘军来到病床旁，查看患者的病情状態。

“其实原本准备等你来穿刺的，但是患者突发严重的呼吸困难，所以……”汪军解释道。

“你们不用等我，有超声机器在，心包穿刺还是挺安全的。”刘军淡淡道。

对於心內科的医生来说，心包穿刺是极为常见，也是很安全的操作之一。

但是对於急诊科医生来说，涉及到心臟的操作，其危险程度都是极高的。

“引流出的血性液体，你们要注意查一些肿瘤相关的指標。”

刘军仔细查看了患者引流出的液体。

“心臟肿瘤吗？”汪军一愣。

刘军却是摇摇头，缓缓道：“心臟肿瘤一般少见，你们要警惕其他肿瘤的心包转移，比如说肺癌心包转移。”

“嗯。”汪军点点头，“我们已经將引流液留下来了，准备送去化验。”

看似危急的心包压塞，但是在此刻，经过了心包穿刺引流之后，危急立刻就被解除了。

心包的压力减轻，心臟又可以正常进行收缩。

……

【恭喜宿主收集到来自余秀丽的“讚赏”情绪能量（高频），能量值+10！】

【恭喜宿主收集到来自曹天辉的“欣赏”情绪能量（高频），能量值+10！】

【恭喜宿主收集到来自汪军的“惊诧”情绪能量（高频），能量值+10！】

【……】

系统传来提示，陆安的情绪能量值再次提升。