第405章 舌为心之苗(2/2)
一番紧张忙碌的治疗后,时间已经指向了凌晨一点多。
眾人稍稍休息,韩主任终於忍不住心中的疑惑,开口问道:“李大夫,您这针灸我们尚能理解一二,但点舌和灌肠……这在中医理论中,究竟是何道理?”
李旭接过胡启明递来的水杯,润了润嗓子,阐述道:“韩主任,从中医臟腑藏象学说来看,人体是一个有机的整体,臟腑之间通过经络相互联繫、相互影响。
正如古籍所言,『舌为心之苗』。
舌头是心臟的外候,与心经直接相连。
我们在患者昏迷的状况下,將安宫牛黄丸化水点於舌面,便是藉由舌与心的经络联繫,將药力直接渡於心窍,以发挥清热解毒、开窍醒神的促醒作用。
这是针对昏迷患者,在无法口服给药时,一种非常有效的给药方式。”
韩主任听了,却提出了疑问:“李大夫,昏迷是脑部疾病,您为何一直强调『心』的作用?难道不应该是『脑主神明』吗?”
李旭摇了摇头,进一步解释中西医在认识上的差异:“韩主任,这正是中西医理论体系的不同之处。
在西医看来,脑是人体司令部,主宰著人的意识和思维。
但在中医经典理论中,『心主神明』,心才被认为是精神意识活动的主宰。
虽然近代以来,部分中医学者也主张將『心主神明』改为『脑主神明』,以期与西医理论接轨,但恕我直言,我认为这种做法偏离了中医的本真思路。
中医更强调整体观念,脑在我们的理论中,属於『奇恆之腑』,它与肾精的充养密切相关。
所以,中医在治脑时,常从肾论治,注重补肾益精,以间接调控脑的功能。
但就当前患者的昏迷状態而言,『痰毒蒙心,闭塞清空』,心神被蒙蔽才是主要病机,所以必须从『心』入手,以开窍醒神。”
韩主任听得有些懵懂,他挠了挠头,尷尬地笑道:“李大夫,您这中医理论,確实是深奥难懂,我一时半会儿难以完全理解啊。”
韩主任虽然是在市中医院,但急诊科都是西医。
他是西医出身,
理解不了李旭的说法。
李旭回应道:“韩主任,中西医之间,本来就无需相互完全理解。关键在於,我们要让懂的人,发挥各自的优势。西医在急救、生命支持方面有著无可比擬的优势,而中医在辨证施治、整体调理方面则独具特色。两相结合,才能更好地救治病人。”
韩主任虽然有些尷尬,但也不得不认可李旭的说法。
李旭继续阐述:“现在我们回到患者的病因分析。一氧化碳,在中医看来,属温毒之气,这种毒气会先犯肺系,导致肺气鬱闭,痰热內蕴。
隨著病情发展,温毒之邪会进一步逆传心包,蒙蔽心神,从而引发患者的昏迷。
结合患者目前面色淤黯、全身<i class=“icon icon-unie0e7“></i><i class=“icon icon-unie0e8“></i>、痰涎壅盛、持续高热、深度昏迷等症状,我们可以判断这是典型的『痰毒蒙心,闭塞清空』之证,乃毒盛病危之重候,急需清热解毒、祛痰通窍。”
“因此,我首选安宫牛黄丸,便是因为它具有强大的清热解毒、豁痰开窍、醒脑寧神之功。而採用水化开点舌给药的方式,正是邓铁涛老先生等名老中医的经验,它能使药力迅速通过舌下经络直达心窍,发挥最大效用。”
“至於患者二便闭塞不通、全身<i class=“icon icon-unie0e7“></i><i class=“icon icon-unie0e8“></i>、舌苔厚浊,这更是温毒之邪瀰漫三焦、充斥臟腑內外的恶候。
若不及时排解,毒素会在体內大量蓄积,最终危及生命。
然而患者无法口服药物,静脉通路也受阻。”
李旭说著,目光扫过周围,突然看向胡启明,问道:“胡医生,你来说说,在这种情况下,我们为何选用灌肠之法?”