第5章 全(家属)院会诊（2/2）

郑奇点头，目光专注一刀一个大切口直接切了进去，用力划了几次才透过三指厚的脂肪。他用眼神看向父亲，用小朋友明亮但透著有点大舌头的声音下达指令：“拉鉤止，暴露术野。”

一助郑夏立刻应声，熟练地將两只小型拉鉤置入切口，用稳定而轻柔的力道向两侧牵拉，脂肪层被优雅地分开，深部区域清晰地呈现出来。“拉鉤不是蛮力，是给主刀的眼睛铺路”郑夏一边操作一边低声教学，“这样后面那个，个儿高的学生你过来。”

郑副主任隨机就习惯性的抓了个学生过来当苦力，毕竟拉鉤子这活儿確实是吃力气。

就以寻常人来说，皮肤是有张力的，肌肉也是有张力的，拉开后要吃著劲儿才能保持住，这样主刀的术野才能清晰。何况这二师兄的脂肪非常了得，现在光拉开脂肪就已经是下了大力气，后面要一直这么撑著他也怕自己力量不够在几个邻居面前丟了人，毕竟不是二十来岁的年级了，这叫老不讲筋骨为能。

一个叫陈斌的学生站了出来，隨后结果郑夏手中的鉤子，他的动作熟练、稳定、开合尺度到位，想必应该是李老师的得意弟子。

问，“一个外科规培生如何看出是不是招带教老师待见。”那就看肌肉是不是练出来了。导师手术是接连不暇的，导师待见你才带著你上台，上台你乾的就是拉勾，拉好了，导师手术做美了，你才有缝合的机会。日復一日的拉勾会然你拥有健硕的上肢肌肉。

回到郑奇的这台手术，接下来的事情是精细的探查与分离。郑奇没有急於直接下刀，而是先用右手食指，沿著肾臟的包膜轻轻滑行、触摸，感受著组织之间的层次与潜在的粘连。然后说道：“肾臟光滑，活动度好，无硬块，无黏连。”

“粘连”郑夏纠正道，然后屁股就被踹了一脚，可能是刘燕，可能是刘奶奶，但肯定、大概不是周围发小恶作剧。

“黏粘”郑奇又说了一次，还是有点大舌头说不清，算了这俩字他写不明白，能说出来他认为目前已经足够了。

“探查做得对，”郑夏在一旁肯定，“手指是最好的探针，能感觉到眼睛看不到的粘连和搏动。”

李老头刚把郑奇爷爷在棋盘上杀了个片甲不留，这时候也溜溜达达走到手术台前。“嗯，对，尤其是阑尾炎这种急诊常见手术，用手指探查是基础，一摸，一顺，一勾就得出来。”

郑奇成功地將猪肾从周围组织中游离出来，现在，它仅通过一根粗壮的动脉和一根更粗的静脉与身体相连，像一颗被蔓藤缠绕的果实。

“停。”郑夏的说道“现在是最关键的一步。看清楚，这两根就是肾动脉和肾静脉，它们直接连著『生命主干道』。在任何一台真实的肾切除手术里，这里都是最考验主刀和心理素质的地方。”

他对著媳妇刘燕说道：“血管钳，阻断。”

刘燕陆续將两把弯曲的长止血钳拍在儿子手心。郑夏指导著他，將钳子小心翼翼地放置在血管的近心端。

“现在，用4號丝线，在近心端做双重结扎，要牢，但要像拥抱一样，不能用蛮力勒断。”郑夏的声音压得很低，仿佛怕惊扰了那两根模擬的“生命线”。

郑奇屏住呼吸，小手稳定地绕过丝线，打了一个標准的方结，接著又打了一个。他的额角再次渗出细密的汗珠，刘奶奶立刻上前轻柔地擦去。

“很好，”郑夏肯定道，“现在，可以在结扎线和血管钳之间，切断它。”

当组织剪“咔”一声轻响，將血管离断，而结扎处毫无渗漏时，院子里仿佛所有人都跟著鬆了一口气。郑奇这才將那个完全游离的猪肾托出。

邱主任忍不住低声对身旁的王琳说：“老郑这儿子，了不得。血管结扎是外科的基本功，也是命门功。这么小，手这么稳，心里还不慌，难得。”

周围的其他旁观主任大佬们看得入神，低低的议论声开始响起。

“这探查手法，我带的那群学生，唉，人比人得扔。”

“你看他分离时对层次的感觉，天生就是吃这碗饭的……”

“肃静！”巡迴护士刘奶奶一声轻喝，目光锐利，“手术重地，保持安静！”专家们立刻噤声。