第21章 黎明前的希望（1/2）

距离交班还有一个小时。

这一小时內，是李向阳突破基础级缝合最有希望的一小时。

从七点开始，急诊的患者逐渐多了起来。

“处置六室，有患者要处理。”

李向阳满怀期待，喜出望外，双手已经捏住了手套的边缘，就等廖杰一声令下就衝过去处理。

“向阳，快过来看看，这种病例可是少见，”

李向阳凑了过去，发现患者面色过於红润，表情极度痛苦，隨著凑近，一股浓烈的酒味从男人身上涌了起来。

“boerhaave综合徵，又称自发性食管破裂。多见於酒后剧烈呕吐。”

“来听听，左侧呼吸音减弱，你再捏一下颈部，会有很清晰的皮下捻发感。这又叫hamman征阳性。”不得不说廖杰作为一个带教老师还是很合格的，逻辑清晰，语句干练，而且临床知识十分雄厚。

李向阳接过听诊器，显得有些兴致缺缺。

不过他还是认真听了一下，確实如廖杰所说，特徵明显。

【诊断熟练度已满，进阶完成后才能再次获得熟练度。】

李向阳嘴角向下耷拉著，轻微的嘆了口气。

廖杰也注意到了李向阳的表情的变化，下意识的以为李向阳是太累了。

这类型患者需要做胸腔穿刺辅助检查，廖杰就自己上手做了，他也怕第一天给李向阳累出心理阴影来了。

等李向阳反应过来的时候，廖杰已经完成了穿刺取样，安排患者去做其他检查了。

看到穿刺熟练度从眼前消失不见，他心臟猛地一颤。

【未解锁基础级的技能，临床操作完成后，熟练度加三。】

心，碎了。

不过李向阳的心性无比坚强，长呼一口气，调整好了自己的心態。

完成本职工作才是最重要的，他作为医生，不能被系统左右自己的態度。

“38岁男性，暴饮暴食后突发上腹剧痛，向腰背部放射。”

“查体：cullen征阴性，grey-turner征阴性，血淀粉酶未出结果。”

李向阳匯报著诊断结果，得益於他十分扎实的医学知识，诊断对他来说不算什么大问题。

廖杰满意的点点头，对於实习生来说，完成实习后诊断能弄明白的，已经算是天赋不错了，而李向阳的诊断，干练，精准。哪怕是规培生，想做到他这个程度也需要付出极大的努力。

李向阳此时的心態堪比和伴侣达到生命大圆满的中年力衰的禿头男性。毫无波澜，甚至能顷刻悟道。

【诊断熟练度已满……】

“7岁男孩，双下肢对称性皮疹，腹痛，无发热，血小板计数正常。”

“怀疑儿童过敏性紫癜。”

廖杰点头，开诊断单。

【诊断熟练度已满……】

李向阳面无表情招呼外面排队的患者进来。

“25岁女性，口服避孕药史，胸痛气短。外院初诊为肋间神经痛给予止痛药。”

“口服止痛药后，未见缓解……”

说到这，李向阳卡住了。

这个患者目前表现，符合的病症太多了，需要进一步检查才能確定病因。

但是李向阳找不出这个患者诊断的大方向，现在他能说出不下十种和她表现相符的病症。