第203章 顶级预判（2/2）

杨煦紧隨其后，梅氏剪顺著江河阻断钳的边缘，利落下剪。

咔嚓。

纤维化的肿瘤组织连同那截变异的胆管被完整切下。

门静脉主干留下了一个梭形的缺口，但因为阻断钳的存在，没有一滴血流出。

“6—0prolene。”江河已经把持针器递了过去。

杨煦接过来，开始连续缝合。

针尖在极小的空间內穿梭。

缝合完毕，鬆开阻断钳。

缺口滴血未漏，门静脉血流瞬间恢復通畅。

整个过程不到两分钟。

许晨看傻了。

这就————解决了？

这就解决了？！

他们不用停下来想想的吗？他们怎么一点都不慌啊！

其实，许晨因为术前会议的时候发呆了，所以他根本不知道。

这种变异虽然罕见，但在术前的推演中，早就被江河纳入了极端情况应急预案的范围。

江河不仅考虑了常规粘连，甚至把胆管后位变异导致的主干牵拉也算了进去。

所以，当这个危机真正出现时，杨煦和江河根本不需要交流。

早就预判到了。

一切尽在掌握中。

麻醉医生林培东都看得直冒冷汗。

“这两人，太牛了————”

江河很强，尤其是在诊断预判、胰腺领域的特殊手术以及超越时代的新术式上，有著冠绝世界的能力。

杨煦也很强，单论普外科解剖缝合，他绝对是国內最顶尖的那一拨人。

两人强强联手，才造就了眼前这种降维打击般的手术节奏。

手术继续推进。

扩大左半肝连同尾状叶被顺利切除。

现在，进入最后的扫尾和重建阶段：

胆肠吻合。

“准备吻合。”杨煦说道。

由於患者长期重度黄疸，虽然术前做了ptcd减黄，但胆管壁依然处於水肿状態。

杨煦用持针器捏住一根pds缝线，进针，穿过胆管壁。

就在打结收线的间，脆弱的胆管壁因为承受不住缝线的张力，直接被割裂了一个小口子。

江河手里的无齿镊立刻按住撕裂的边缘，没让缺口进一步扩大，同时向器械护士伸出右手，声音沉稳果断：“把精细持针器给我！再上7—0的prolene线，双头针！”

隨后，江河道：“老师，换针，pds线太硬，改用7—0血管线，不用连续缝合了。”

杨煦立刻接过江河递来的7—0prolene线。

江河：“降落伞技术。”

杨煦瞬间领会。

从多个受力点进针，不收紧，让缝线像降落伞的伞绳一样悬在空中。

等所有的缝线全部穿过胆管和肠管的管壁后，“收。”

杨煦轻喝一声。

江河配合著他的动作，两人同时均匀地向各个方向施加拉力。

脆弱的胆管和肠管壁在几十根细线的均匀受力下，缓缓贴合在一起。

张力被完美分散，再没有出现任何撕裂。

打结，固定。

一个原本棘手的併发症隱患，再次被秒解。

站在这边的林海波和许晨，此刻已经没有什么剧烈的震惊情绪了。

从最初的头皮发麻，到后来的目瞪口呆，再到现在————他们已经有些適应了。

这大概就是所谓的人麻了。

看著別人把四级手术当成阑尾炎来做，现在只会觉得：

哦，正常操作，毕竟是主任和江神。

主刀位上，杨煦十分兴奋，可以说是酣畅淋漓！

这台手术做得实在是太爽了！

所有可能发生的意外情况全都在术前大会中討论过了，所有的操作都默契无间。

简直是享受！

尤其是这个后入路的新术式，按理说在临床实战中应用，心里多多少少会有些紧张。

但事实是，他全程没有一丝慌乱。

因为对面站著江河。

有江河在，感觉就算闭著眼睛切，也会有人稳稳地帮他兜底。

踏马的，我学生还是人类吗？

杨煦在心里暗骂了一句。

隨后，对江河的依赖程度+1。

而江河此刻也在心里默默讚嘆。

老师不愧是老师。

全新的后入路理念，仅仅是术前討论了几次，上台后竟然能执行得如此完美。

特別是刚才那个胆肠吻合的张力控制，换做一般的主治，即使用了降落伞技术，也极有可能因为拉力不均导致二次撕裂。

但杨老师的手感还是好呀，佩服。

“检查腹腔，確认无出血点。”杨煦用温盐水冲洗了一下术区，仔细观察了三分钟，“留置引流管。”

陈静递上引流管。

江河將引流管固定在胆肠吻合口附近和右肝膈下。

“清点器械、敷料。”

“器械三十，缝针十二，纱布二十，核对无误。”

“行了，许晨，你来关腹。”

“收到！”

许晨很开心。

虽然只是缝合，但这可是bismuthiv型肝门部胆管癌的极限切除手术啊！

能在这台手术的记录上留下自己的名字，对他来说，参与感拉满。

而林海波沉默了。

妈嘟，怎么感觉自己比许晨还没用？

他好歹还负责了关腹。

那我呢？

我来这台手术干嘛来了？

见证奇蹟吗？