第二十三章 年轻人,要爱惜身体!(1/2)
何建一缓缓点了点头。
“玻璃刺入邻近组织仅一厘米,不排除为恶性肿瘤。”
“肿瘤和血管挨得极近,无论是术中突发大出血,还是术中出现肿瘤播散,都是极其棘手的大麻烦!”
何建一眉头紧紧拧成一团,目光一动不动地凝望著眼前的影像底片。
“何主任,如果能请傅院长过来,加上您和我三个人配合,一人负责切除肿瘤,一人负责处理创面,一人负责固定玻璃,应该能顺利完成手术。”
陆晨曦轻声开口说道。
“傅院长是国內顶尖的胸外科专家,只要他肯出手,肯定没问题。”
“可现在全院所有外科主任都在手术台上忙得脱不开身,你说的这个方案根本没有实现的可能。”何建一满脸无奈地开口说道。
陈昱沉默了好一会儿,这才缓缓开口说道:“我建议先处理肿瘤,暂时先不要动这块玻璃。”
“进胸之后先做压迫止血,把肿瘤做局部切除之后,立刻送冰冻病理检查。”
“如果结果是恶性的,就直接切断对应血管,做肺叶切除手术。”
何建一看向陈昱的方向,轻轻点了点头:“嗯,小昱的思路和我基本一致。”
“可肿瘤切除的过程中,很难保证完全碰不到玻璃。毕竟我们都是活生生的人,不是精准无误的机器!”
“假如不小心碰到了玻璃,十有八九会引发致命的大出血。”陆晨曦皱著眉开口说道。
“小昱完全可以,他是我这辈子见过手最稳的外科医生,之前给一位患者做手部神经接驳手术的时候,他的双手能稳稳保持二十分钟纹丝不动!”
“更何况,小昱还精通徒手止血术,就算真的出现突发意外,我们也有足够的能力应对。”陆晨曦眼神凝重地看了陈昱一眼,她刚才竟然差点忘了还有这个本事逆天的人在!
“我同意这个方案。”
“这两个伤者的伤势虽然严重,但暂时还能再缓一缓。13床那个大出血的患者,之前已经出现过失血性休克,我们必须先把那台手术做完,再回来处理这两个伤者。”
陆晨曦说著,朝著那个女处长所在的方向看了一眼。
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“行,那我们就一台一台来!”
何建一的话音刚落,就看见张泠脚步匆匆地快步走了过来。
“何主任,陆医生,13床病人的术前检查已经全部做完了,隨时都可以安排手术。”张泠跑得气喘吁吁,连忙开口说道。
“现在有空著的手术室吗?”何建一立刻问了一句。
“有的,四號手术室目前是空置状態。”张泠连忙点了点头。
“好,立刻把伤者推到四號手术室。”
何建一说完这句话,就率先转身去做术前准备。
皮肤消毒,更换手术服。
“报一下患者的基本信息。”
走进手术室,何建一俯身仔细观察著伤者的伤势情况。
“女,47岁,无既往心臟病史,无药物过敏史。”陆晨曦立刻应声回答。
何建一不知道陆晨曦和这位女处长的私交,闻言有些意外地看了她一眼。
“陆主任说的信息无误。”
“伤者被玻璃刺入胸腔,玻璃刺入深度三厘米,已经伤及肺叶,引发了胸腔积液。”
“十五分钟前,已经注射白眉蛇毒凝血酶一支,肾上腺素一毫克,目前伤者的生命体徵相对稳定。”
“血压七十三/四十二,心率一百三十次每分,呼吸四十次每分。生命体徵平稳,符合手术指征,可以进行手术。”
张泠拿著记录单,把临床注意事项一项一项清晰地报了出来。
这是她第一次独立做这项工作,难免心里有些紧张。
这些事情,原本都该由住院医师或者主治医师来完成的。
报完所有信息之后,她怯生生地抬眼看向陈昱几人,生怕自己刚才漏说了什么关键內容。
“做得很不错。”
陈昱对著她竖起了大拇指。
张泠这才把悬著的一颗心彻底放回了肚子里,嘴角微微向上扬起,露出了一个甜甜的笑容。
陆晨曦神色复杂地看了陈昱一眼。
“设置手术开始时间,9点 40分。”何建一的全部注意力都放在了伤者身上,完全没注意到身边三个人的神情变化。
“设置手术开始时间,9点 40分。”
主刀医生,何建一。
一助,陆晨曦。
二助,陈昱。
陆晨曦是胸外科出了名的一把刀,可按照临床医学管理条例的规定,重大手术的主刀医生必须由主任医师担任。
“依託咪酯一支,静脉推注。”
“是,依託咪酯一支,静脉推注。”
“推注完成。”
“准备拆开伤者的包扎纱布。”
“肉眼观测,胸腔积液约 700cc。”
“立刻清理胸腔积液!”
“胸腔积液清理完毕!”
“肉眼观察,玻璃卡在第 4和第 5根肋骨之间。肺叶可见明显创口,存在持续渗血跡象。”
“患者左肺下叶损伤严重,创伤面积超过百分之三十,按照临床救治生命优先的准则,我决定对左肺下叶进行切除。”
何建一说完这句话,转头看了陆晨曦和陈昱一眼。
“同意。”
“同意。”
陆晨曦和陈昱异口同声地回答。
“陆医生,我需要你固定住玻璃,確保在我完成肺叶切除之前,它不能有一丝一毫的晃动。”何建一脸色凝重地看著陆晨曦。
陆晨曦的脸色也瞬间沉了下来,满是凝重。
说实话,她毕竟是个女孩子,要让双臂悬空保持十几二十分钟不动,她心里根本没底,不確定自己能不能坚持下来。
“我来。”
陈昱没有丝毫犹豫,立刻站了出来。
原本这种级別的大手术,除了主刀医生和助理医生之外,还会配备两名男性护工和两到三名巡迴护士。
另外还有实习医生、住院医师若干在场辅助。
可今天情况特殊,全院所有能上手术的医生都被紧急徵用了。
所以才会出现现在这个局面,一台高难度的大型开胸手术,只有三个医生、两个护士在场。
更何况,陈昱自己本身还是个带伤的伤员。
“你的胳膊还有伤,能行吗?”
“小昱,这种事不能逞强。”
陆晨曦和何建一几乎是同一时间开口说道。
“放心吧,我没问题。”
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