第二十四章 我判断是肾衰竭！（2/2）
“妈！医生问您名字呢，您能不能好好答话！”陈静急得拉了拉母亲的胳膊，说完又转过头，对著陈昱不好意思地笑了笑。
“阿姨，您这头晕的毛病，有多久了了？”陈昱对著陈静轻轻笑了笑，示意她不用在意。
“这都是老毛病了，当年怀我们家静静那会儿，家里条件不好，吃的跟不上，就落下了贫血的病根。”崔月娥隨口答道。
“平时除了头晕之外，您还有没有其他不舒服的地方？”陈昱接著往下询问。
“没有没有，其他地方都好好的，没什么不舒服。”崔月娥连忙摆了摆手，摇了摇头。
“医生，我妈她经常犯噁心，还会吐，这个算不算不舒服啊？”陈静满脸担忧地看著陈昱，开口补充道。
“频繁头晕、噁心，確实是贫血会出现的典型症状。”陈昱看著病歷，眉头慢慢皱了起来。
可就算是再严重的贫血，也不会无缘无故出现频繁呕吐的情况。
就在这个时候，崔月娥忽然抬手撩起了自己的袖子，对著胳膊使劲儿抓挠了好几下。
“不好意思啊医生，我从小皮肤就不好，老是发痒，但是这个病绝对不传染的。”发现陈昱正看著自己，崔月娥连忙停下动作，不好意思地笑了笑。
“阿姨，您最近吃饭怎么样，胃口好不好？”陈昱看著她的动作，心里隱隱有了一个不好的猜测。
“我妈最近吃得特別少，胃口一直都不好。”陈静在一旁连忙接话答道。
“我这辈子胃口就没好过，这又不是什么大不了的毛病。”崔月娥在一旁小声反驳了一句。
“阿姨，麻烦您把裤腿撩起来，我看一下可以吗？”陈昱往前凑了凑，进一步开口询问。
“可以可以，你看吧。”崔月娥没多想，很乾脆地把裤腿撩了起来，一直卷到了膝盖后面的腿弯处。
露出来的两条小腿皮肤亮得发亮，明眼人一眼就能看出来，肿得很厉害。
到了这个时候，陈昱心里已经基本可以確定，崔月娥这根本不是贫血，而是肾衰竭！
肾衰竭的典型症状主要有五类：
1、水肿，症状多集中在面部和下肢部位，多数人往往要等到全身都出现明显水肿时，才会意识到是肾臟出了问题。水肿的根本成因，是体內蓄积的多余水分无法正常排出体外，而肾衰竭患者大多存在少尿甚至无尿的情况，因此水肿的症状会格外明显。
2、食慾下降、噁心、呕吐，这是因为血液里堆积了大量代谢毒素，会持续刺激胃肠道黏膜，进而影响营养物质的正常消化和吸收。
3、浑身乏力、心慌心悸，肾衰竭患者大多会合併肾性贫血，体內负责运输氧气的红细胞数量大幅减少，身体各组织得不到足够的能量供给，就会出现乏力、头晕、心慌等一系列不適症状。
4、头痛、头晕，这是肾性高血压引发的典型表现。
5、皮肤瘙痒，主要是患者体內钙磷代谢出现紊乱，进而引发的皮肤不適症状。
对照崔月娥表现出来的种种症状，很明显她的病情已经发展到了中晚期。
慢性肾衰竭在临床上一共分为四个阶段：
肾功能储备能力下降期，此阶段患者的血肌酐水平维持在 133~177μmol/l之间。
氮质血症期，此阶段患者的血肌酐水平在 178~450μmol/l的范围內。
肾衰竭期，此阶段患者的血肌酐水平处於 451~707μmol/l之间。
尿毒症期，此阶段患者的血肌酐水平已经超过 707μmol/l。
病情处在初期阶段时，还可以通过药物控制配合手术干预来延缓病情，可一旦进入肾衰竭期，病情基本就已经无法逆转，在临床上，这个阶段也被称为不可逆期。
“阿姨，你们先在这儿坐一会儿，我出去拿个东西就回来！”陈昱说完，先招呼门口的吴靚给母女俩各倒了一杯温水，隨后便快步朝著医生办公室走去。
“何主任，麻烦您出来一下。”陈昱这话一出口，办公室里的十几个医生全都愣了一下，纷纷看了过来。
“出什么事了？”看著陈昱眉头紧锁的样子，何建一心里顿时升起几分担心，起身走了过来。
“何主任，您帮忙看一下这个病人的情况。”陈昱说完，立刻把手里刚写好的病歷递了过去。
何建一接过病歷翻开看了几眼，脸上的神色一点点沉了下来。
“你怎么看？初步判断是什么情况？”何建一抬眼看向陈昱，开口反问。
“我初步判断是慢性肾衰竭，已经到了第三期肾衰竭期。”陈昱的声音里带著掩不住的沉重。
这一天里，他已经见过了太多生离死別的悲剧。
“嗯，和我的判断一致。”
“不过，最终的確诊，还是要等血常规、尿常规和肾功能的检查结果出来才行。”何建一点了点头，沉声说道。
“何主任，我想请您帮我个忙。来看病的是一对母女，患者是母亲本人。”
“麻烦您一会儿装作常规问诊给患者看看情况，我把她女儿叫到外面单独告知病情，毕竟这种事，实在不好当著患者的面说。”
陈昱的话还没说完，何建一就已经点了点头，开口说道：“我明白。”
“阿姨，这位是我们科室的主任何建一，正好过来巡视病房，顺便帮您看看情况。”一走进值班室，陈昱立刻换上了一副温和的笑脸，开口介绍道。
“大姐，您好。”何建一温和地打了声招呼。
“哎哟，是主任啊！您好您好，真是不好意思，给你们添麻烦，耽误你们工作了吧？”崔月娥顿时有些受宠若惊，连忙从椅子上站了起来。
“大姐，您太客气了。我们当医生的，本职工作就是治病救人，没什么耽误不耽误的。”何建一笑著开口，语气十分隨和。
“为了响应国家全民健康的號召，我们医院最近正好组织了一项免费体检的公益活动，阿姨，您和陈静都可以参加，全程都是免费的。”
陈昱这话一出口，何建一先是愣了一下，不过转瞬之间就反应过来，明白了他的用意。
“哎哟，还有这么好的事啊？让我闺女检查一下就行了，我都这么大年纪了，就不用浪费这个名额检查了。”崔月娥有些激动，连忙摆著手说道。