第051章 常春藤也会碎（1/2）

萧明哲没有回答她的问题。他收起桌上的草稿纸，叠好，塞进白大褂口袋。动作不急，却带著明確的拒绝。

“许医师，你在省医跟的是顾鹤鸣老师吧？”

“范德彰，病理科。”

“那更不该问我这个。”萧明哲站起身，將椅子推回桌下，“你想知道周老师怎么教人，应该去问他本人。”

“我问了，他叫我去查一九八七年的论文。”

“那你查到了？”

“查到了。”许嘉音转过平板，將屏幕上的切片图放大到百分之两百。

“內侧壁感受器密度是外侧壁的三点七倍，误差正负零点四。他连误差区间都没报，说明他根本不需要查。他记住的不是数据，是手感！”

萧明哲端起空托盘，走向收纳台，脚步忽然停住。

“许医师，我给你一个建议。”

“说。”

“別试图用一个晚上追平他三十年的积累，会失眠的。”

他把托盘搁上收纳台，径直走了。

……

许嘉音坐在原位，面前的豆腐汤彻底凉透。她没再动筷子，拎起行李箱，走向医院安排的招待所。

招待所在住院部后面，是一栋三层小楼。外墙刷著淡黄色的涂料，铝合金窗框关不严实，冷风顺著缝隙往里灌。

房间不大，只有一张单人床、一张书桌和一把摺叠椅。床头柜上放著热水壶，还有两只印著“清河二院”的纸杯。那四个字，和急诊科灯箱上缺了角的“急”字一样歪。

许嘉音没收拾行李，她把帆布包丟在床上，拉开椅子坐下。下午六点十七分。她打开文献检索引擎，重新输入关键词。

这一次，她没搜颈动脉竇，而是输入了：carotid sinus syncope， elderly， complication， case report。

搜索结果弹了出来，整整一百四十七条。她按时间倒序排列，从最新的一篇读起。

那是2023年《european heart journal》的一篇病例报告。一名七十一岁的男性，初诊被误判为病態竇房结综合徵。植入起搏器后，患者仍反覆晕厥。

最终確诊为混合型颈动脉竇综合徵，血管抑制成分被漏诊了！

她翻到討论部分，作者用了整整两段话强调：分型判断，直接决定治疗方案。心臟抑制型靠起搏器，血管抑制型靠药物，混合型则两者兼施。

分型错了，治疗必然失败！

周悬在抢救室里说的那句话，再次浮现。

“心臟抑制型。”

五个字。他在患者身上按了三秒，鬆手看了一眼监护仪，就给出了分型。

当时她没在意这五个字的分量。现在，盯著屏幕上的报告，她脊背一阵阵发凉！

如果周悬判断的是混合型，后续处置將完全不同。他没有犹豫，没有加做倾斜试验，更没有建议进一步鑑別。

他直接给了结论！

这意味著，在那三秒里，他不仅確认了按摩阳性，还同时完成了分型。凭什么？

第七篇论文给了她答案。那是2019年《autonomic neuroscience》的一项前瞻性研究。

研究结论显示：心臟抑制型患者的心率下降，先於血压下降。时间差，在一点二到三点五秒之间。