第185章 这个结论，比我之前给出的更准確（2/2）

“一方面可以通过cvvh清除多余的磷、钾和炎性介质，从源头上减缓电解质紊乱的恶性循环。”

“另一方面，枸櫞酸抗凝模式不会加重低钙，反而可以在体外循环过程中精確调控钙浓度的补充速度。”

陆晨停了一下。

“如果这个方案在术后2小时那个拐点及时启动，根据当时的实验室数据反推。”

“患者在术后4小时的凝血功能崩溃，有可能被延缓甚至部分阻止。”

“凝血功能一旦被稳住，后面的dic就不会那么快来。”

“dic不来，肾臟和肝臟的微循环损伤就不会那么严重。”

“mods的进程就可能被减缓。”

“当然，我不是说这个方案一定能救活他。”

陆晨看向罗振宇。

“这么严重的多发伤，变数太多了，任何一个环节出问题都可能导致不可逆的结果。”

“但如果在那个拐点及时干预，我认为逆转的可能性大约在13%左右。”

“不高，但不是零。”

……

教室里安静了很久。

是那种所有人都在思考的安静。

罗振宇看著白板上的那几组数字，一直没有说话。

过了大约十五秒，他缓缓地把眼镜取下来，擦了擦镜片，又重新戴上。

“你是第一个注意到这个钙离子拐点的。”

他的声音比之前低了一些。

“这份病歷我给过不下十批学员看。”

“之前所有的人，包括一些资深的副主任医师，注意力全部都集中在手术策略和输血策略上。”

“从来没有人去仔细看那组电解质隨访数据。”

“连我自己在第一次復盘这个病例的时候，都没有意识到钙离子的这个异常拐点。”

“是后来请了內分泌科和肾內科的专家一起復盘，才发现了这个问题。”

罗振宇看向陆晨。

“你刚才说的cvvh方案，我也跟肾內科的专家討论过，结论和你说的差不多。”

“理论上如果在那个窗口期介入，確实有一定的逆转可能。”

“至於具体的概率，我们当时的估算是10%到15%。”

“你说13%，在这个区间之內。”

他停了一下。

“我需要修改一下我之前的结论。”

罗振宇走回到讲台上，在屏幕旁边那块小白板上写了一行字。

“在当前技术条件下，若能在术后2小时的电解质异常拐点及时识別並启动针对性cvvh干预，该病例存在约10到15%的逆转可能。”

写完之后，他转过身。

“这个结论比我之前给出的更准確。”

他看著陆晨。

“你叫什么名字？”

“陆晨。”

“哪个医院的？”

“江城市中心医院，急诊科。”

罗振宇“嗯”了一声。

“陆晨。”

他重复了一遍这个名字。

“你的临床思维很扎实，不是死读书读出来的，是在实战中磨出来的。”

“能够从复杂的数据噪声里抓到关键信號，这个能力不是光靠教科书能训练出来的。”

“你做到了。”

“很好。”

他没有再多说什么，转身收拾了讲台上的资料。

但很好两个字从罗振宇嘴里说出来的分量，在场的学员都明白。

这位教授在急诊学术界以严苛出名，一堂课下来能给出一句还行，已经是对学员极大的肯定了。

很好两个字，在场没人听他对学员说过。