第242章 遗传性血管性水肿伴自身免疫特徵（1/2）

五分钟后，患者被推了进来。

三十二岁的女性，面色不太好，两侧颧骨到鼻樑的位置有淡红色的斑。

旁边跟著一个四十多岁的男人，应该是她丈夫。

“陆大夫，我老婆这个病看了三个月了，吃了好多药都没用。”

“之前在哪看的？”

“省院看过，广福也看过，都说是红斑狼疮，开了激素和免疫抑制剂。”

“吃了多久？”

“快两个半月了，症状好了几天又復发。”

“每次復发的表现是什么？”

“发烧，关节疼，脸上的红斑又出来。”

陆晨走到病床前。

患者半靠在床上，精神状態还行，但眼底的疲惫藏不住。

“你好，我是急诊科的陆晨，你叫什么名字？”

“我姓张，张月。”

“张月，我先给你做个查体，然后详细问一下你的情况。”

“好的。”

陆晨开始检查。

他一边查一边开启了真实之眼。

系统启动扫描。

全息投影在他眼前展开。

这一次跟以往不太一样。

以前的诊断结果通常只显示一个最高概率的诊断。

但自从诊断强化模块升级之后，系统开始显示概率排序。

这次的显示格式让陆晨的眼神微微一凝。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息：女性，32岁】

【主诉：反覆发热、关节痛伴面部蝶形红斑3个月，多家医院按sle治疗无效】

【真实之眼诊断（概率排序）】

【no.1：系统性红斑狼疮（sle），概率47%】

【no.2：遗传性血管性水肿伴自身免疫特徵（hae-ai），概率31%，罕见病鑑別诊断项（高级诊断模式新权限）】

【no.3：成人still病，概率12%】

【no.4：其他自身免疫性疾病，概率10%】

【危险等级：b级（中等偏高）】

【当前症状：低热37.6c，双侧近端指间关节肿痛，面部蝶形红斑，口唇轻度肿胀，腹部触诊隱痛】

【建议：紧急加查c1酯酶抑制物功能性检测及c4补体水平，c1-inh基因突变筛查，排除hae-ai可能】

【警告：患者当前激素及免疫抑制剂用量偏高，若实际诊断非sle，长期用药可能导致免疫功能进一步紊乱】

【隱性病灶预警：患者肠道黏膜存在亚临床水肿，当前无明显症状，预计12小时內有加重趋势，可能表现为急性腹部绞痛发作】

陆晨的目光停在那个从未见过的名词上。

遗传性血管性水肿伴自身免疫特徵。

hae-ai。

概率排在第二位，31%。

这是系统升级之后首次出现的罕见病鑑別诊断项。

如果是以前的真实之眼，只会显示概率最高的sle。

但诊断强化模块打开了高级诊断模式的权限之后，概率第二的选项也被呈现了出来。

陆晨没有急著下结论。

他继续查体。

按压患者双侧近端指间关节的时候，確实有肿胀和压痛。

这跟sle的关节表现是吻合的。

但当他的手移到腹部的时候，他按了按脐周和左下腹。

患者轻轻皱了一下眉。

“这里疼？”

“有一点点，不是特別疼。”

“之前有过肚子疼的情况吗？”

“有过几次，但不严重，就是突然绞一下就过去了。”

陆晨的手指停了一下。

腹部绞痛。

“什么时候开始有的？”

“大概……两个月前吧，偶尔发作一下，以为是吃坏了肚子。”

“发作的时候跟发烧和关节痛是同时的吗？”

张月想了想。

“好像是的，每次一起来的。”

陆晨收回了手。

他又看了一眼患者的面部。

蝶形红斑確实存在。

但他注意到患者的嘴唇。

上嘴唇微微肿胀。