第243章 指向就不是单纯的SLE了（2/2）

“行，那等结果吧。”

他走了之后，陆晨继续处理红区的日常工作。

下午又来了一个胸闷的老大爷和一个手臂骨折的小伙子。

陆晨一边处理一边给王雨晴讲解。

许文涛也凑得近了一些，虽然还是不主动开口，但至少在看在听了。

傍晚五点半。

护士站的印表机突然响了一下。

孟燕拿过来递给陆晨。

“你那个患者的检验结果出来了。”

陆晨接过来看。

c4补体水平：0.06 g/l。

正常值是0.1到0.4。

明显偏低。

c1酯酶抑制物定量：0.05 g/l。

正常值是0.15到0.35。

严重偏低。

功能性检测：28%。

正常值大於67%。

功能严重不足。

陆晨看完了这三个数字。

他把报告单放在桌上。

“王雨晴。”

“在。”

“过来看一下这个结果。”

王雨晴走过来，低头看了几秒钟。

然后她抬起头，眼睛瞪大了。

“c1酯酶抑制物严重偏低？”

“对。”

“那就是说……”

“高度提示hae，基因检测还要等几天，但方向基本確认了。”

“多家医院诊断了三个月的sle，实际上可能不是sle？”

“至少不是单纯的sle。”

“hae-ai可以合併sle样表现，但核心问题是c1酯酶抑制物缺乏引起的血管性水肿。”

“所以之前的激素和免疫抑制剂效果不好，因为没有解决根本问题。”

王雨晴在本子上拼命记。

她写了一会儿突然停下来。

“陆主治。”

“嗯？”

“我以后也能像你这样发现这种別人都看不出来的问题吗？”

陆晨想了想。

“多看书，多问为什么，不要拿到一个诊断就停止思考。”

“做到这些，你不一定能发现所有的问题，但至少不会漏掉明显的线索。”

王雨晴用力点了头。

陆晨拿著报告单去了病床旁。

他把结果告诉了张月和她的丈夫。

“检查结果初步提示，你的问题可能不是单纯的红斑狼疮。”

“你体內的一种叫c1酯酶抑制物的蛋白质严重不足，这会导致反覆的水肿发作。”

“包括你之前嘴唇肿、肚子绞痛，都跟这个有关係。”

“之前的治疗效果不好，就是因为没有找到这个根本原因。”

张月的丈夫愣住了。

“三个月……跑了三家医院……都没查出来？”

“这种病非常罕见，大部分医生职业生涯中都不一定能碰到一例。”

“之前的医生不是水平不行，是这个病太容易被偽装成常见病。”

张月坐在床上，眼眶开始泛红。

“那……能治吗？”

“能治，有针对性的替代疗法，效果远比现在的方案好。”

“我已经联繫了风湿免疫科，接下来会有专科团队一起制定方案。”

“基因检测的结果还需要等几天，出来之后可以完全確认。”

张月的丈夫一把抓住了陆晨的手。

“谢谢，谢谢您，三个月了，跑了那么多地方，终於有人说清楚到底怎么回事了。”

“先別谢，等最终確诊了再说。”

“不管確不確诊，今天就凭您肯多问那两句，我们就得谢您。”

陆晨把手抽了回来。

“好好配合后续检查和治疗，有什么不舒服隨时告诉护士。”

他转身回了护士站。

系统在他视野角落弹出了一行提示。

【隱性病灶预警更新：患者肠道黏膜亚临床水肿持续存在，建议风湿免疫科制定治疗方案时纳入预防性处理，避免12小时內出现急性腹部绞痛发作】

陆晨拿起电话，拨了风湿免疫科周主治的號码。

“周主治，c1酯酶抑制物的结果出来了，严重偏低。”

“多少？”

“定量0.05，功能28%。”