第282章 我们缺的不是能力，是意识（1/2）

台下安静了。

“急诊科是这些患者接触医疗系统的第一个窗口，也往往是唯一的窗口。”

“如果我们不认识这个病，没有人会认识。”

ppt翻到了下一个板块，展示的是与协和遗传医学中心的合作数据。

“在林清平教授团队的支持下，我们建立了一套急诊端的罕见病初筛流程。”

“核心思路很简单：对反覆就诊三次以上、常规诊断无法解释的患者，启动罕见病筛查清单。”

“这个清单目前涵盖了十二种在急诊场景中高频出现的罕见病。”

“筛查成本，每人次不超过三百元。”

台下有人轻轻点头。

陆晨翻到数据页。

“试运行两个月，我们急诊科共筛出疑似罕见病患者七例，最终確诊四例。”

“除了hae之外，还包括一例卟啉病和一例家族性地中海热。”

“这些患者此前的平均误诊时间超过三年。”

会场里很安静，只有陆晨的声音在迴响。

“我的结论是：急诊科不仅可以做罕见病的识別，而且应该做。”

“因为我们是患者反覆就诊的第一站，我们有最完整的症状观察窗口。”

“我们缺的不是能力，是意识。”

ppt停在最后一页，上面只有一行字：急诊科应成为罕见病的第一道识別关口。

“以上就是我的报告，谢谢各位。”

陆晨微微鞠躬。

台下沉默了大概两秒。

然后掌声响起来了。

不是礼节性的那种，是真正发自內心的、持续的掌声。

沈小柠坐在后排，眼眶已经红了，双手拍得通红。

主持人走上来：“感谢陆晨医生的精彩报告，现在进入提问环节。”

第一个举手的是一位来自浙大附一的主任。

“陆医生，你提到的筛查清单，十二种罕见病的选择依据是什么？”

“基於国內急诊文献中误诊率最高的罕见病排名，结合我们医院三年內反覆就诊患者的数据回顾分析。”

“具体的纳入標准能分享一下吗？”

“可以，会后我把清单和纳入標准发给您。”

第二个提问的是上海中山医院的教授。

“三百元的筛查成本，包含哪些检测项目？”

“补体c3、c4，c1抑制物浓度及功能活性，血清淀粉样蛋白a，尿卟啉前体，以及一个基础的自身抗体谱。”

“如果初筛阳性，后续的基因检测费用呢？”

“基因检测目前通过与协和遗传中心的合作项目覆盖，患者不承担额外费用。”

“未来如果推广到其他医院呢？”

“这正是我们下一步要解决的问题，需要纳入医保或者专项基金支持。”

教授点了点头，坐下了。

第三个提问来自一位军医大学的副教授。

“你的样本量只有两个月的数据，是否太小？”

“確实偏小，这也是我在报告中用了可行性探索这个词的原因。”

“我们计划在接下来的一年內扩大样本，同时联合协和的多中心网络进行验证。”

“目前的数据只能说明这条路走得通，但还不能说它是最优解。”

副教授满意地点头。

连续回答了五个问题，陆晨的语速始终平稳，数据信手拈来。

台下的气氛越来越热烈。

然后，第一排传来了一个声音。

不是通过话筒，是直接开口说的，但因为会场安静，所有人都听到了。

钟山沈院士摘下了面前的话筒，直接转过身面对陆晨。

“小陆，我问你一个问题。”

全场瞬间安静。

八十一岁的院士，目光锐利而温和。

“你想过把这个筛查模型推到基层县医院吗？”