第346章 十七个伤员，全部分诊完毕（2/2）

从第一个伤员进门到最后一个完成分诊，总耗时十四分钟。

李森赶到的时候，分诊已经结束了。

他站在红区入口看了看里面的秩序，然后走到陆晨身边。

“都分完了？”

“分完了。”

“最重的是哪个？”

“一號床，喉头水肿，已经穿刺加插管，目前呼吸机辅助通气。”

“有没有確认气体类型？”

“根据症状表现和系统……我的临床判断。”

陆晨顿了一下，改了口。

“应该是氯气为主，可能混合了少量氨气。”

“上呼吸道灼伤为主要表现，部分人有明显的喉部刺激反应。”

李森皱了皱眉。

“氯气加氨气，这组合很要命。”

“是，所以我標了三个高危，都有迟发性肺水肿的风险。”

“处理方案呢？”

“全部给予糖皮质激素预防性治疗，雾化吸入布地奈德加异丙托溴銨。”

“高危的三个人每两小时复查一次胸片和血气。”

“如果出现早期肺水肿的徵象，立刻加大激素剂量並考虑无创通气。”

李森看著陆晨，点了一下头。

“行，按你的方案来，我盯著后面的人员调配。”

“你负责重症和高危的，轻症交给许文涛和绿区的人处理。”

“好。”

李森转身走向护士站打电话调人。

陆晨回到黄区。

八个留观患者已经全部安排好了床位。

每个人都接著氧气管，监护仪滴滴地响著。

许文涛站在黄区中间，手里拿著一叠医嘱单。

“陆老师，八个人的基础医嘱我已经按你说的开好了。”

“糖皮质激素和雾化都掛上了。”

陆晨快步走过去，逐一扫过每张床。

系统的扫描结果在他视野中一个个展开。

第一床，轻度灼伤，稳定。

第二床，中度灼伤，稳定。

第三床，高危標註的第一个人。

陆晨在这张床前停了下来。

四十三岁的男人，就是第一个被推进来的那个。

此刻他的呼吸比刚才平稳了一些，但血氧还是偏低。

93%。

正常人应该在95以上。

“这个人两小时后复查血气和胸片，不管结果怎么样都通知我。”

许文涛在医嘱单上记了下来。

“好的。”

陆晨继续往下走。

第五床，高危第二个。

三十八岁的女工人，进来的时候症状不算最重。

但系统预警显示她的肺泡损伤標誌物偏高。

现在看起来还好，血氧96%，呼吸平稳。

但陆晨知道，这才是最危险的。

看起来没事的人，可能十个小时后突然恶化。

“这个也是重点观察对象，同样每两小时一查。”

“记住了。”

第七床，高危第三个。

五十岁的男性，体型偏胖，有长期吸菸史。

进来的时候咳嗽剧烈，痰液里带著血丝。

血氧91%，比另外两个高危的都低。

陆晨看了他的监护数据，又用系统扫了一遍。

【隱性病灶预警：基础copd叠加化学性肺损伤，肺水肿风险78%，预计4至8小时內可能出现】

78%。

这个数字让陆晨的眼神更沉了一些。

“这个人我直接按准重症处理。”

“无创呼吸机先接上，bipap模式，吸气压12，呼气压5。”

“血气一小时查一次。”

许文涛愣了一下。

“陆老师，他现在看著还行啊，直接上无创会不会太……”

“不会。”

陆晨看了许文涛一眼。

“他有copd基础，肺功能储备本来就差。”

“加上化学性灼伤，他的代偿能力比正常人少了一大截。”

“等他真的出现肺水肿再上无创，可能就来不及了。”