第761章 风险不是坏消息（1/2）

陆晨眼神微沉。

这个病人，比资料上显示的更危险。

他开口很快。

“肌钙蛋白，bnp，嗜酸性粒细胞绝对值，anca谱，ige，心臟超声，腹部血管超声，全都加急。”

沈小柠立刻复述医嘱。

“已记录。”

陆晨看向赵明。

“除颤仪旁备，监护不要离人。”

赵明点头。

“明白。”

家属听见除颤，脸一下白了。

“医生，他会不会突然没了？”

陆晨看向她。

“现在確实有这个风险。”

家属嘴唇抖了一下。

陆晨继续说。

“但风险不是坏消息，知道风险在哪里，就能提前守住。”

这句话让家属勉强稳了一点。

她抱著资料，声音发哽。

“我们跑了好多地方，有的说肺炎，有的说哮喘，有的说神经问题，后来又说可能心臟也有事。”

陆晨低头看著监护。

“这些都不是单独发生的。”

家属愣住。

陆晨没有用复杂术语嚇她。

“他的免疫系统在攻击自己的小血管，所以肺，神经，心臟，肠道都可能出问题。”

家属眼泪一下掉下来。

“那能治吗？”

陆晨看著患者越来越急的呼吸。

“能治，但不能再等。”

风湿免疫科主任赶到时，红区的资料已经摆在桌上。

心內科何文斌也来了。

呼吸科和消化科的人隨后到位。

小会议室里，一场临时多学科会诊迅速开始。

马丁坐在后排，负责记录时间轴。

朱莉安整理各项检查指標。

卢卡斯负责影像资料投屏。

这一次，欧洲团队不是旁观热闹。

他们真切参与到了资料整理和流程记录里。

风湿免疫科主任看完资料，神色凝重。

“egpa可能性很大，但现在还差anca和部分免疫结果。”

何文斌看著心肌酶趋势。

“心臟已经受累，再拖下去很危险。”

消化科医生指著腹部情况。

“腹痛不是很典型，但如果是血管炎引起肠道灌注问题，早期影像可能不明显。”

呼吸科主任看向陆晨。

“肺部游走阴影確实符合，但外院一直按感染治，可能把部分表现压乱了。”

几名医生说完，目光不自觉都落在陆晨身上。

陆晨没有急著表现。

他只是把病人的时间轴往回拉。

“最早不是发热，是喘憋。”

他指向最前面的病歷。

“患者有多年哮喘样症状，但后来出现肺部游走阴影，嗜酸性粒细胞升高。”

他又切到下一页。

“隨后腹痛，肢体麻木，心肌酶升高。”

陆晨看向眾人。

“这不是感染扩散，而是血管炎在换部位表现。”

小会议室里安静了一下。

这句话把所有散开的科室线索，重新压回一条主线上。

马丁低头记录，心里却不平静。

又是这样。

陆晨从来不是单纯报一个诊断。

他会把病程重新排序。

然后告诉所有人，哪一个才是主线，哪一个只是表现。

风湿免疫科主任缓缓点头。

“可以按egpa危重型先启动治疗。”

何文斌看向李森。

“心內这边建议严密监护，隨时防恶性心律失常。”

李森看向陆晨。

“你来定急诊阶段方案。”

陆晨没有推辞。

“先按危重血管炎处理，风湿免疫科启动激素衝击方案评估，心內守心律，消化科盯腹痛变化，呼吸科评估肺部受累。”

他停顿了一下。

“同时，不能因为疑似免疫病就忽略感染筛查。”

风湿免疫科主任立刻点头。

“对，免疫抑制前必须守住感染风险。”

会诊方案很快敲定。