第857章 那种信任，不再只是因为別无选择（2/2）

……

下午，icu传来紧急通知。

一名接了呼吸机五天的重症患者，出现循环崩溃徵兆。

海伦娜第一时间赶到床边。

患者血压持续下降，乳酸上升，尿量减少，外周循环变差。

当地医生已经调整过几轮支持方案，但效果很差。

一名年轻icu医生脸色发白。

“再这样下去，我们可能撑不住。”

海伦娜看著监护屏，嘴唇紧抿。

她很清楚，这个患者已经在悬崖边。

如果按照他们过去几天的经验，接下来很可能就是一次长时间抢救。

而结局未必乐观。

韦伯带著陆晨赶到时，icu里气氛压得人喘不过气。

海伦娜没有绕弯。

“循环崩了，常规调整效果很差。”

陆晨走到床边。

他先看监护，再看用药记录，隨后查看最近几次血气和超声结果。

【真实之眼启动】

【患者：重症肺炎呼吸机支持第五日】

【当前状態：循环衰竭前期】

【提示：血管活性药物反应不佳，容量状態评估不充分】

【风险：深静脉通路不稳定，药物输注效率受限】

【建议：重新评估循环支持策略，建立可靠中心静脉通路】

陆晨收回目光。

“现在通路不够稳。”

海伦娜皱眉。

“外周通路还能用。”

陆晨看著泵速和血压趋势。

“这种状態下，不够。”

海伦娜没有立刻反驳。

她看向患者颈部和锁骨下区域。

“置管风险不低。”

陆晨点头。

“所以要快。”

韦伯站在旁边，声音有些紧。

“你能做？”

陆晨已经开始穿戴。

“准备超声。”

本院年轻医生立刻去推设备。

海伦娜看著陆晨的动作，眼神里带著审视，也带著一点期待。

昨天之前，她绝不会这么快让一个外来的年轻医生在icu里操作。

但上午那个二级观察区病例后，她知道自己不能再用年龄判断陆晨。

……

超声探头落下，屏幕上血管影像出现。

患者循环差，血管塌陷明显。

呼吸机带来的胸腔压力变化，也让进针窗口变得更难。

本院年轻医生看著屏幕，额头有汗。

“这个角度不好进。”

陆晨没有急。

他调整探头，避开干扰区域。

“呼吸周期要算进去。”

这句话让韦伯想起陆晨在急诊里说的动態窗口。

原来不只是公共卫生模型。

他的操作也是这样。

不是看一个静止点。

而是看下一秒结构会怎样移动。

陆晨进针。

动作极稳。

针尖在超声屏幕上清晰推进，避开周围危险结构，进入目標血管腔。

回血確认。

导丝进入。

扩皮，置管，固定。

整个过程快得让icu里几名医生几乎没有反应时间。

但又不是粗暴的快。

每一步都清楚。

每一步都像提前铺好了路。

海伦娜看著置管完成，眼神终於变了。

“位置很好。”

陆晨没有停，立刻根据新的通路和患者状態调整循环支持方案。

他没有报具体剂量，而是和海伦娜逐项確认药物方向和监测目標。

“不要只盯血压。”

“看灌注，尿量，乳酸趋势。”

海伦娜点头。

“我来盯。”

韦伯站在旁边，心跳还没完全平復。

他忽然意识到，陆晨不只是会设计流程。

他也能在最硬的临床操作上，把人从悬崖边往回拽。