第539章，无法確诊（1/2）

赵大夫点点头：“没错，还有更奇怪的！我方才细问流民营来的病患，几乎人人皆诉发病前一二日，曾有剧烈寒战，如坠冰窟，继而高热如火。且多数人，无论病情轻重，都提到周身酸痛难忍，尤以小腿肚为甚，痛如刀割！此等症状，虽伤寒亦有，但如此普遍且剧烈，实属罕见！”

帐內一时陷入沉默。

症状对得上一些古书所载，但细节处处透著诡异，与眾人熟知的任何一类伤寒温病都无法完全吻合。

秦砚秋凝神细听，將各方信息在脑中匯总，缓缓开口：“诸位所言极是。此疫凶顽，確非寻常伤寒温病可比。古籍所载，乃前人经验，可作参考，然亦不可拘泥。或许，此次所见，乃一特性尤为突出之『异气』所致之温疫。”

她顿了顿，目光扫过眾人，“此『异气』来势猛，传变速，伤人营血尤甚，故斑疹显露。而其斑疹先起於躯干腋下，或许……暗示此气偏好侵袭人体躯干阴湿之地？”

林川听了半晌，开口问道：”杜老，赵大夫，依你们看，这『异气』是如何从一人传到另一人身上的？是靠得太近，吸入了病者呼出的浊气？还是吃了、喝了被病者污染的东西？又或是……接触了病者用过的物件、乃至其身上的污秽？”

他提出的问题，看似朴素，实则精准地切中了现代流行病学中最为核心的三大传播途径：空气、水源食物，以及接触传播。

在现代医学的视野下，面对一场快速蔓延的疫情，专业人员会依据病例分布、潜伏期、症状特徵等关键信息，迅速构建流行病学链条，通过逻辑严密的排查与验证，最终锁定传播方式。

这是一套建立在微生物学、统计学和逻辑推理基础上的科学方法论。

然而，在尚无病毒、细菌概念的古代，医者们只能凭藉世代积累的经验，从“气”的层面去理解和应对。他们善於观察宏观的症状与环境关联，將病因归结为癘气、异气或疫毒，並运用阴阳五行、表里寒热的理论框架来辨证施治。

杜仲沉吟道：“吸入浊气，自古有之，谓之瘴气或癘气，確有可能。但若仅凭此气，传播似乎不应如此迅猛集中……”

赵大夫点点头道：“若论饮食，流民营中水源食物匱乏，共用共食者眾，此途亦有可能。但为何营外之人，即便未与病者共食，亦有染病？”

秦砚秋若有所思：“接触污秽物件……病者衣物、臥具，確有可能沾染病气。但若如此，照料者首当其衝，为何有些精心照料者无恙，有些仅远远接触者却病倒？”她轻轻摇头，“似乎皆有可能，又似乎皆有解释不通之处。”

林川听著他们的討论，大脑飞速运转。

他排除了水源食物传播，因为疫情集中在流民营，並非全城均匀分布。

空气传播有可能，但为何皮疹先从躯干开始？这不太符合呼吸道感染的特徵。

接触传播……什么样的接触，会如此高效且似乎有某种“偏好”？

“有没有可能……是老鼠？”林川隨口问道，“鼠患横行之处，往往疫病丛生。它们四处窜行，或许携带了某种秽毒？”

他並不擅长医术，只能从前世的一些经验来尝试著引导。

帐內几位医官闻言，先是思索，隨即纷纷摇头。

杜仲抚须道：”將军所虑，不无道理。鼠患確为疫病之源，古书亦有记载。然则，此次疫情，病患多诉发病前有剧烈寒战，高热如焚，斑疹遍身，此等症状，与鼠类传播恶核之症，颇有不同。鼠疫之症，多见腋下、股间起核，肿痛溃烂，病势险恶，却少有如此普遍、如此早发之斑疹。”

赵大夫也补充道：“而且，若是鼠类传播，疫情当在鼠类活动频繁的粮仓、沟渠周边更为集中。可如今，是整个流民营，无论男女老幼，密集发病。倒像是……倒像是某种在人与人之间，极易传播的东西。”

林川点了点头，两人的分析合情合理，排除了老鼠这个选项。