第35章 低烧的人，最怕白细胞低（1/2）

第二夜开始前，林野在值班室睡了四十分钟。

醒来时，手机上有三条主任群消息。

孟庆伟：【昨晚那个孩子转儿童重症监护室了，血压稳住。】

沈若梅：【產妇醒了，第一句话问孩子。】

梁秀兰：【早產儿还在插管，別问我好不好，能活著就是好。】

赵护士在下面发了一个字：【凶。】

梁秀兰回：【急诊昨晚更凶。】

林野盯著屏幕看了几秒，把手机扣下。

他没敢把那点鬆气写在脸上。

急诊第二夜，比第一夜安静。

安静到凌晨十二点半，120才送来一个发热病人。

女人三十多岁，戴著毛线帽，脸色蜡黄，身上披著一条薄毯。陪她来的丈夫一边推轮椅，一边解释。

“就是低烧，三十八度不到。她最近化疗完，社区医院说白细胞低，让我们来大医院看看。”

赵护士听见“化疗完”三个字，手上的分诊牌立刻从黄区挪到了红区边缘。

丈夫急了：“护士，不用这么夸张吧？她就是虚，来掛水的。”

赵护士抬头：“化疗后白细胞低还发热，不叫普通虚。”

女人小声说：“我不想住院，孩子明天还要上学。”

林野走过去时，系统已经弹出。

【急诊预警启动。】

【高危风险：中性粒细胞缺乏伴感染，脓毒性休克早期。】

【关键异常：低热、寒战后乏力、化疗后第七天、末梢湿冷。】

【风险窗口：31分44秒。】

他看向监护仪。

体温三十七点八，心率一百二十八，血压九十二五十五，氧饱九十七。

单看体温，確实不像凶险。

可她指尖发凉，嘴唇乾，回答问题时慢半拍。

“最近一次化疗什么时候？”

丈夫说：“七天前。乳腺癌术后化疗，医生说这几天白细胞会低，让注意感染。”

“今天有没有寒战？”

女人闭了闭眼：“下午突然冷，抖了十几分钟，后来就没劲。”

“有没有咳嗽、尿痛、腹痛？”

“没有明显咳嗽，小便有点疼，我以为喝水少。”

孙志强从旁边过来，听到这里，脸色严肃起来。

“血常规、crp、pct、血培养两套、尿常规、肝肾功能、电解质、乳酸。先抽培养，再上抗感染，通知肿瘤科和感染科。”

丈夫一听“抗感染”和“感染科”，不乐意了。

“医生，她就是来掛点升白针的，怎么又抽这么多血？你们昨晚刚上新闻群，说抢救车祸厉害，不能今天就嚇唬普通病人吧？”

抢救室里几个人抬了眼。

赵护士手里的胶带啪一下贴在治疗盘上：“新闻群救不了你老婆。白细胞低的时候，三十八度不到也能出事。”

丈夫脸涨红：“我不是不给治，我是怕你们过度检查。”

林野把病歷夹打开，没有跟他爭。

“她现在血压低，心率快，化疗后第七天，下午寒战，小便痛。我们怀疑中性粒细胞缺乏伴感染。体温不高，也可能恶化很快。”

丈夫愣了一下：“会……会怎么样？”

“会休克。”林野说，“先抽血培养，再儘快抗感染和补液。每一步都写在病歷里，你可以看，但不能拖。”

女人轻轻拉了拉丈夫袖子：“听医生的。”

丈夫咬牙：“签哪里？”

赵护士把告知单递过去：“先签治疗知情。不是卖房合同，手別抖那么厉害。”

丈夫低头签字，嘴还硬：“我这是冷。”

女人忽然打了个寒战。

监护仪上的血压掉到八十六五十。

孙志强立刻抬声：“建立第二通路，补液。抗菌药准备，抽培养后马上上。”

林野看著系统倒计时跳动，没有报系统。

他只把证据一条条压在病歷上。

“化疗后第七天，低热，寒战，血压下降，疑似中性粒细胞缺乏感染。孙老师，我建议同时通知重症监护室评估，別等乳酸回来才叫。”