第284章 冲气上逆（2/2）

陈平的回答很乾脆，“你把这个方子吃好了，绝经针的事就不用再想了。”

姑娘站起来，把方子小心翼翼地折好放进口袋里，朝陈平鞠了一躬，“谢谢陈医生，太谢谢你了。”

陈平摆了摆手，“去吧，药方直接给药房，她知道怎么抓。有什么情况隨时回来复诊。”

姑娘点了点头，再次朝著陈平鞠了一躬，这才转身走出诊室。

姑娘走后，诊室里安静下来。

王涛凑过来了，他刚才一直站在诊室角落里听著。

他在陈平旁边的椅子上坐下来，把本子摊在膝盖上，笔尖戳在纸面上，一脸认真地看著陈平：“师父，刚才那姑娘的病，您说叫『倒经』，我在学校没学过这个病名，是教材上没有还是我没学到？”

陈平靠在椅背上，把手里的笔搁在桌面上，“教材上写的是『经行吐衄』，属於妇科杂病里的一种，不算常见，所以学校课本上可能只是一带而过，不会单独拿出来细讲。”

“但在临床上確实存在，主要表现就是月经前后或者月经期间出现周期性吐血或鼻衄，咳血也属於这一类。”

王涛赶紧在本子上记了几笔，抬起头又问道：“那您是怎么判断她病根不在肺在冲脉的？她肺上检查都做了没发现问题，可万一要是肺里真有病灶只是没查出来呢？”

陈平伸手从桌面拿起一张纸，拿笔在上面画了几条线。

一个圆代表子宫，一条线从子宫往上走，经过腹部、胸腔，一直画到喉咙的位置，標了“冲脉”两个字。

然后他指了指那条线，“冲脉是十二经脉之海，起於胞中，上行至胸中而散。月经期间，气血本应该顺著冲脉下行，从子宫排出。”

“但有些人体质偏热，或者肝气鬱结，气机逆乱，冲脉之气就不往下走了，反而往上冲。”

“衝到肺里，肺络受损就咳血，衝到鼻子里就流鼻血，衝到咽喉就吐血。”

“所以她肺上什么检查都查不出问题，因为病灶根本不在肺的实质，在冲脉的气机上。你给她拍一百张ct也看不见，因为你拍的是肺，不是气。”

王涛听得入了神，赶忙把陈平说的都记下了，“那您开的那个方子，代赭石和旋覆花是降逆的主药对吧？”

“代赭石重镇降逆，旋覆花降气化痰，加上半夏生薑和胃降逆，这三味药把往上冲的气拉回来，然后加牛膝引血下行，茜草和当归白芍活血调经，是整个方子成系统的思路，对不对？”

陈平点了点头，脸上露出了几分欣慰，王涛能看出这一点，说明他是真的在动脑子学。

“对，代赭石和旋覆花是降逆的核心药对，但不能用太重的剂量，十五克代赭石先煎，十克旋覆花包煎，这个比例刚刚好。”

“牛膝引血下行的作用在这个方子里很关键，没有它，气是降下来了，血还会往上跑。”

“这个病例典型的冲脉气逆症，你以后在临床上遇到类似的情况，周期性的症状一定要考虑到气血运行的节律，很多查不出原因的周期性病症，往往就是气血的节律出了岔子。”

王涛又在本子上记了几笔，抬起头来还想再问什么，就在这时，诊室外面的街道上忽然传来一声刺耳的剎车声。

轮胎拖在水泥路面上发出一道又长又尖的摩擦音，紧接著就是一声闷响，像是有什么东西撞在了一起。

那声闷响还没完全落下，已经有人在街上喊了起来，声音又急又慌，隔著墙都能听出那股子乱劲。

陈平手里的笔往桌上一搁就站了起来，王涛跟著也起来了，两个人一前一后跑出诊室。

穿过院子推开大门跑到街上，陈平刚拐到街道上就看见前面路中间围了一圈人，有人蹲在地上，有人站著伸著脖子往里看，嘰嘰喳喳的议论声混成一片。

“撞人了，王涛跟我去看看……”说著，陈平带著王涛朝著人群跑去。