第34章 麻烦的病例(1/2)
“医生,医生来了!”
刚到抢救室门口,李西北就被一对中年夫妇围住,他急忙冲二人摆手:“別急別急,我先进去看患者。”
“好好好......”
中年妇女紧张到话都说不利索。
李西北走进抢救室,护士站在仪器旁,看见他便主动打了声招呼,“誒?是你!好巧啊,又见面了。”
“小姐姐,是挺巧!”李西北也认出了对方。
“是啊。”
李念贤对李西北的手术操作印象很深,“这个患者原来是你的啊?我以为是宋医生,或者李凡呢。”
正说著,她忽然想到什么。
脸色猛地一变。
“你该不会又要开台手术吧?我告诉你啊,我还有十几分钟就下班了,你要是开手术等我下班再开啊。”
怪不得她会多想,因为李念贤前两次遇见李西北都是在手术室。
后来她还特地跟唐婭打听,这才知道对方来急诊科的原因,居然是因为王海许诺了可以做手术的好处。
眼下又临近交接班时间,李念贤越想越觉得不妙。
瞅著她紧张模样,李西北顿时哭笑不得,手术肯定是要手术的了,不过眼下还是查看病情要紧。
他直接转到病床旁,查看患者信息。
这是名只有7岁的儿童。
床头的心电监护提示:心率120次/分,呼吸30次/分;
血压:82/71mmhg。
对方已经处於休克状態,脸部呈现喘息貌,嘴唇乾燥发白,明显是体內缺水的表现,再加上呼吸、心率都很快,血压低於正常水平。
李西北脑子里忽然蹦出“感染中毒性休克”的症状描述来。
似乎不太妙啊……
“孩子是哪里不舒服?”
他找到孩子父母,边向二人询问病史,边看对方递来的检查单。
做检查的医院不在金陵,看名字像是附近的县医院。
女人三十岁上下,此刻脸上早已布满泪痕,她嘴唇囁嚅半天,却怎么也发不出声音,身子如筛糠般不住颤抖。
好在男人比较冷静。
“他一开始就是肚子痛,在县医院输液,但连续输了5天也不见好,今天他嚷嚷自己越来越痛,而且还开始发烧,我们赶紧办了转院过来。”
“一开始就是肚子疼?”
“是的!”
“还有没有其它症状?”
男人忽然被难住了,摇摇头急忙追问:“医生,孩子到底是怎么了?”
“先进来吧!”
刚刚从检查报告上,李西北得出了一个信息,同时也看出了一个很大医疗的漏洞。
患者一开始入院时,的確是轻微腹痛,当地县医院予解痉、止痛、护胃后无明显缓解,后续又加上了多种抗生素,但依旧没有效果。
这里其实没什么问题。
可从检查报告上的时间来看,所有的检查都集中在入院前。
自从这孩子在当地入院后,除了常规检查腹部彩超、胸片、腹部立位平片、血常规、肝肾功、凝血等指標外,直到病情加重的这段时间內,居然没有重新复查过其它指標。
这就是一个很大的漏洞。
如果病情发生变化,不复查相关指標,就很难评估进展。
同样也无法明確具体病因。
对此,李西北只能无奈摇了摇头,脑海里忽然想起老家的卫生院,那儿一样不管是什么病,都是掛水搞定,顶多配些常规药,毫无治疗效果可言。
医疗水平落后真的可怜。
“开放静脉通路,250ml盐水扩容。”
李西北下达医嘱的同时,把手放在了男孩的肚子上,却发现本该柔嫩的腹部,此刻如石板一样坚硬。
他下意识皱眉。
隨即又轻轻按压其它几处,居然没有一处是软的。
板状腹,腹式呼吸消失!
这就意味著这孩子此刻腹腔內的炎症很重,炎性物质已经波及到腹膜,最后引起了腹部肌肉收缩。
“体温多少?”
“体温:39c。”
李念贤拿出体温计报告体温。
李西北眼皮跳了跳,这是板状腹+感染中毒性休克……
本章未完,点击下一页继续阅读。