第34章 麻烦的病例（2/2）

需要马上急诊手术！

“抽急诊血，安排床旁x片和腹部彩超，通知麻醉科，备皮准备送手术。”

他飞快下达医嘱，“张志，再通知李凡医生赶紧过来。”

自己开手术，还是需要上级医授权的，必要的流程得走。

“抱歉了！”

安排好程序，他歉疚地看向护士，对方脸上的绝望让人感到心疼。

但医院就是这样，只要病患需要，不管医生还是护士，不管是不是快要下班了，该干活的就得继续干。

一秒钟也不能耽误。

张志几乎是跑向电脑，开始安排李西北刚刚下达的医嘱。

“什么情况这是？”

面对著李西北的凝重，李念贤也不再抱怨了，她从学校毕业就在浦医急诊科工作，算是年资比较老的护士。

“板状腹加感染中毒性休克！”李西北嘆口气，微微摇头。

“哈？板状......”她人麻了。

这种病出现在儿童身上，其凶险程度高的嚇人，致死率极高。难怪李西北要把李凡医生也喊来，看来这次是真的有麻烦了......李念贤默默想道。

“先不说了，忙起来吧！”

李西北转身看向孩子父母，当事人似乎已经被刚才一幕嚇到了，男孩父亲吸了口气，声音颤抖：“医生，我家孩子怎么样？”

“非常危险，需要马上手术。”

“可是他还那么小......县上的医生说他只要打打针就好了啊…...”

孩子母亲脸色惨白，哀求的看著李西北，却被后者无情打断。

“不手术他会死，哪怕是做手术了也不一定会活！”

李西北斩钉截铁。

没有给家属任何心存侥倖的机会。

“现在摆在你们面前的只有两条路！要么马上进行手术，或者继续这样无意义的消耗时间，等错过最佳手术时机，真就是一点办法也没有了。”

“想好了赶紧找我签字。”

李西北语调极快。

现在的时间很紧，手术也很急，根本没有共情的时间。

很快，彩超医生和床旁x线的医生，推著重重的机器来到。

李西北等在床旁查看结果。

他需要在手术前儘量明確诊断，或者说儘量排除其它几种诊断，这有利於手术方案的制定和手术切口的选择。

x线片提示：

双肺轻度炎症，腹腔没有明显的游离气体，肠腔积气明显，初步排除胃肠等空腔臟器穿孔可能。

腹部彩超提示：

阑尾管壁不对称增厚，回声不均，周围有小范围无回声区，右下腹及肝下有大范围的游离无回声区，同时部分肠腔肠壁回声不均。

看到彩超结果，李西北眉头紧锁，脑细胞疯狂运转分析病情。

胃肠等空腔臟器一旦穿孔，炎性物质便会隨之渗出，从而导致腹膜炎、板状腹，但一般这种情况起病比较急骤，不会有5天这么长的病史，而且常伴有膈下游离气体。

因此可以排除肠胃穿孔。

肝臟、脾臟等实际性臟器破裂，血液渗出也会刺激腹膜，导致腹膜炎，但彩超提示肝脾等实质性臟器形態清楚，包膜完整，基本也可以排除。

而阑尾附近和肝下却有大量无回声区，且阑尾形態不均......

通过多方判別排查。

李西北可以確定这位7岁小儿，是阑尾穿孔所致的腹膜炎。

诊断已经明確。

接下来要做的，就是儘快手术。

孩子母亲此刻已经哭成泪人，只有男人还在勉力支撑，声泪俱下的哭诉。

“医生，求求你们一定要救救我侄子，他三岁就没了妈，六岁时我兄弟救火也没了，这孩子命苦啊......”

“你兄弟？消防员？”李西北神色复杂的看著男人。

“是我们县消防大队的……”

想起自己大哥，他胸口又是一痛，十分费力的点点头。

烈士家的遗孤啊......

李西北深吸一口气，暗骂县医院那群人真的该死。

“这里有几个同意书，需要你们签一下，我来安排手术！”

术前签字是必走流程，可他刚把同意书递过去让男人签字时，却被突然出现在门口的王海和李凡叫住了。

“小李，你出来一下”

......