第67章 普外科手术(2/2)
这台手术是空腔臟器穿孔,虽然和阑尾炎都是普外科的常见急症,但就一般情况而言,空腔臟器穿孔的手术优先级,一般都要先於阑尾炎。
空腔臟器穿孔最常见的病因,就是上消化道穿孔,而且消化道穿孔又以十二指肠溃疡及胃溃疡多见,两者穿孔均会有大量食物残渣、消化液以及胃肠道细菌进入腹腔,从而引发腹腔內感染。
多为严重瀰漫性腹膜炎的表现。
如典型腹部压痛、反跳痛和肌紧张,而隨著病情加重,还可能出现板状腹,如果腹腔感染加重,甚至还会出现感染重度性休克。
总之风险程度颇高。
对於换病人这件事,李西北虽然可以理解,但不免还是有点气愤。
幸亏这是台小手术啊!万一是比较严重的急症,主刀在没有任何准备的情况下操作,这不是赶鸭子上架嘛?
那风险得多高啊!
“好了贺主任,麻醉已经起效果,现在可以开始了。”
片刻后,麻醉医生看了看生命监护仪,很客气的对贺映红说道。
在浦医外科,谁都知道贺映红是副院长黄齐面前的大红人,所以大家对他都很客气,像他这样在医院没什么背景的人,对贺映红就更客气了。
毫不夸张的说。
在浦医像黄齐这样的人,绝对是棵可以依靠的参天大树。
听到麻醉医生的话,贺映红扭头看向李西北:“小李开始吧。”
“布巾钳。”
李西北很乾脆,一点都不拖泥带水,简单的指令脱口而出。
手术正式开始。
啪!
器械护士不紧不慢地把两把布幣钳拍到李西北手里,他顺手將其中一把递向一助,贺映红异的警了一眼,暗骂声“好小子”,隨即快速接下,熟练地將病人肚脐两端夹起。
科主任真能忍......巡迴护士看得眼皮直跳。
“刀。”
“气腹针。”
“腔镜鞘。”
隨著一声声简短而有效的指令。
李西北在贺映红的配合下,已经顺利將腔镜送入腹腔。
他的方案是先用腹腔镜探查,也就是俗称的微创,因为腹腔镜探查优势明显,开小指左右的口子,就能获得很大的探查空间,对病人造成的创伤比剖腹探查要小得多,而且遇到十二指肠溃疡穿孔、胃溃疡之类的空腔臟器穿孔的话,在腹腔镜下修补也更方便。
但是如果遇到肠坏死,肠破裂等状况。
那就不得不开腹了。
毕竟肠破裂、肠坏死更容易造成『感染中毒性休克”等危险併发症,在这样的疾病面前,时间就是生命,开腹操作会比腹腔镜要快很多。
腔镜进入腹腔。
贺映红很自觉的站到病人头侧,默不作声接过了打镜子的任务。
“刀。
“戳卡。”
“无损伤钳。”
一连串指令有条不紊的发出。
很快李西北打好了右侧主孔,以及左侧的辅助孔。
“奇怪!探查了胃、十二指肠、胆囊都是好的,大肠、小肠形態也基本正常,但是腹膜炎的症状却很重.::
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他探查了一遍腹腔,喃喃自语。
忍不住皱起眉头。