第84章 疑难杂症，问题出现在哪里？（2/2）
片刻后，麻醉完成。
“开始吧。”
李西北熟练的將持针器拍到张志手里。
此刻，不知由於是激动还是紧张，张志的手开始微微有些颤抖。
“小医生，我看你年纪跟我孙子差不多大，应该还很年轻吧。”老爷子依旧和蔼可亲，笑眯眯的跟张志说话。
“嗯...应该是吧...”
张志有些不好意思的说道，他以为是因为自己太年轻，老人家不放心自己的操作。
“没事，你放心缝，我不怕疼。”
“呢......
3
听到这话，张志愣了一下。
老爷子可真善良啊！
他看了李西北一眼，又看看老爷子，忍不住在心中说道。
“我能理解你们的，你们医生啊都需要磨炼才行，要是大家都不给年轻医生动手的机会，那那些优秀的医生都是从哪里来呢？没事，別害怕，都当医生了胆子小可不行！你啊知道？”
“嗯嗯！”
听著老爷子安慰人的话，张志深吸了一口气，慢慢稳住激动的心和颤抖的手，开始了自己人生的第一次清创缝合。
只是三针简单的单纯间断缝合，却了將近10分钟的时间。
打了滑结重新再打，两边的皮肤缝起褶皱，拆了重新操作，可即使是这样，老爷子也没有任何的抱怨，耐心等著张志缝合结束。
“这不是很好嘛？”他笑眯眯的看著眼前的小胖子。
“谢谢爷爷，谢谢爷爷。”
看著被自己缝的歪歪扭扭的伤口，张志眼眶都有点红了。
来到医院，他第一次被人认可。
“小医生缝得很好，手很轻，我都感觉不到痛。”老爷爷笑呵呵地说道，好似忘记不久前受伤的手臂还渗著鲜血。
“那都是麻醉的功劳啊！”
张志不好意思的挠挠头，接著又交代了缝合后的注意事项，
他从来没想过自己居然会遇到这么善良的病人，这场缝合对他来说，有点过於催泪，等老人走远，张志几乎快忍不住要哭出来，眼眶红红的看著李西北。
“李，李老师，我刚刚缝的.....
號“你缝的很好。”
李西北若有所思的点点头，望著老爷子步履购的背影，忽然觉得人间值得，当一个医生真的挺好......
“病人刚才进来还好好地，怎么针水打完就这样了！肯定是你们的针水有问题..：”
他心头正感慨著，不知从哪里传来的一句呵斥声猛然响起。
声音尖锐刺耳。
李西北被嚇了一跳。
隨著那道声音刚刚落去，就见一个护士火急火燎推著床车从清创室门前奔过，朝急诊输液治疗室的方向跑。
李西北觉得不对劲，让张志留在清创室，自己则赶忙跟了上去。
急诊输液室內。
几个病人家属关切的围在病人的身侧，李凡正在给患者做心肺部听诊。
李西北凑上去看了一眼。
患者头髮白，身体看上去有些贏弱，肤色透著股不健康的蜡黄，此刻正躺在输液床上，两眼紧闭，口唇无力地闭合，但就是发不出声音。
眼见病人呼吸变得越发急促，胸廓也开始不规律的起伏，旁边的护士有点手足无措的，眼神焦急的望向李凡。
瞧见她，李西北不禁乐了。
老女人，真是人生何处不相逢啊！这护士正是早上气焰囂张的贾护士！
“患者情况紧急，立即请icu会诊！”
李凡没有理她，做完查体后立马意识到了严重性。
他虽然不清楚患者现在的癥结所在，但是作为一名急诊主治医师，十多年的职业素养告诉他，
这个患者目前病情危急，隨时都有恶化死亡的风险。
必须要把人搞走。
这样的病人留在急诊科风险太高，不符合急诊明哲保身的“王海传统”。
可他这句话显然刺激到了家属。
一名中年女人站了出来，指著李凡鼻子便开始斥责。
“你们急诊科的医生就会请会诊，其他的处理一样的不会做？我爸现在这个情况，你不先处理，就想著会诊？我爸他能等到会诊的医生过来嘛？”
本来家属就觉得是输液出了问题。
现在顿时就急眼了。
李凡被说的有点心虚，他確实是抱著將病人扭送其它科室的念头，虽然说这样有点不道德，但他確实是束手无策啊！
总不能硬著头皮治疗吧？
“先给病人接上心电监护、吸氧、测血氧饱和度，开通静脉通路，抽血查心肌酶、血气，再做个18导的心电图，请床旁的心臟彩超和床旁胸片，再请心內科，神经內科会诊！”
一连串口头医瞩从李凡嘴中发出。
刚才的推治疗车的护士手法及其熟练，听见吩咐迅速给患者接氧气，並连接上心电监护。
李西北站在一旁，盯著老人浅快不规则的呼吸，脑子里第一时间的反应是酸中毒。
不过这仅仅是他下意识的猜测，毕竟病人现在的状况，李西北一概不知。
见大家都在忙碌。
他找到一台空閒电脑，开始瀏览病人信息，顺便查看相关病歷，以及近期的检查结果，包括治疗方案。
“患者，熊能。
男，69岁。
胃ca术后6月，无不良。因腹痛、反覆腹泻5天来诊。
查体：下腹部轻压痛，无反跳痛、肌紧张...给予调节肠道菌群，补液，阿托品解挛等对症支持处理......““
没有问题！
看到这里，李西北不禁皱眉。
病史和治疗方案都没有明显问题，符合医疗常规，再结合以往病例，患者除了既往有胃恶性肿瘤的手术之外，並没有高血压、尿病之类的基础疾病，也没有心绞痛，突发意识障碍等疑难病史。
虽然急诊科补液的方案里也有氯化钾，（钾离子，人体必须的元素之一，在体內正常范围是3.5到5.5mmol/1，浓度过高和过低都会对机体有很大影响，严重时甚至危及生命。）但由於患者腹泻时间相对较长，补液的量也都控制在安全范围內，不可能造成致死性的心律失常。
其实，李凡的会诊方向没有问题。
通常来说，遇到这种情况首先要考虑的就是心梗、脑梗、脑出血，以及肺栓塞等心脑血管方向的意外急症，但是患者的症状虽然跟这些疾病沾边，却很不典型。
所以李西北暂时排除了心脑血管意外的可能。
可即便如此，他依然想不明白。
问题到底出在哪里？
1i