第85章 到底问题出在哪里(1/2)
第85章 到底问题出在哪里
李西北有些一筹莫展,但仍在竭力思索著种种可能,
“医生,一定要救救我爸!”
另一边,正在指责李凡的那位中年女人被人往后拉了拉,开口说话的是她丈夫,也是老人的儿子。
此刻他拉著妻子的手都是颤抖的,眼看情绪就要崩溃的样子。
李凡见他说话还算中肯,简单应了一声,隨即向护士催促。
“会诊下了没?”
危急时刻,他哪有解释的功夫。
刚才推床车的护士立即给出回应,道:“下了。”
家属的哭闹声,护士的安慰声,还有李凡不停催促会诊的声音一股脑传来,在这短短的一瞬间,李西北觉得自己的思维,已经绕著地球转了三圈。
没有问题!
所有地方都没有问题。
哪怕他已经看完了病例记录以及医瞩信息,都没找到问题的所在。
所有的治疗,没有一点点疏漏,可以看出来老人的主治医师很有经验,可在这么镇密的治疗方案下,病人怎么会突然出现问题?到底是漏掉了哪里?
他此刻一点头绪也没有。
李西北扭头看了看那边乱糟糟的一群人,心中更加急迫,家属情绪越激烈,也就意味著病人的处境更加危险。
现在这种情况。
简直是他学医生涯中第一次遇到,更是他从未遇见过的难题!
不行直接用系统赠予的体验卡?可那么珍贵的机会就这样平白浪费,李西北总觉得有点不甘心。
是真的不甘心啊!
那种体验机会,只有亲身经歷过,才能知道其珍贵。
李西北的心在一点点往下沉,
毫无头绪之下,他继续滑动医瞩栏......视线快速从屏幕扫过。
等等.—
忽地,他手指一顿。
一个很扎眼的医嘱条词突然出现在李西北视线中,鬼使神差的,他的思路不由落在了那几个字眼上。
.....生理盐水封管。
再看执行时间,5分钟前。
李西北盯著屏幕看了片刻,眉毛不禁慢慢扬起。
不对劲,这里不对劲.——.
一般来说,急诊需要输液的患者都是临时开放体表静脉通路,而封管操作基本只会出现在picc
管(经外周静脉穿刺后置入中心静脉的导管,主要优点是避免了频繁静脉穿刺造成的疼痛,以及长期输液对静脉造成的损伤),和输液港输液结束后。
李西北刚才已经注意到熊能脖颈与小臂处没有picc置管的痕跡,那么剩下最大可能就是,对方被放置了输液港......
输液港生理盐水·
李西北低声念叻了两遍,思路变得越来越通畅。
他起身朝病床走。
准备给病人查体来验证自己的猜想。
“李医生,患者心律越来越慢了!”
病床前的声音在不知不觉中变得惊恐,小护士盯著心电监护的紧张神经,此刻也被调动起来。
“阿托品0.2mg,静脉推。“
李凡几乎是条件反射般发出指令。
这种治疗对於他来说,属实有点赶鸭子上架,但会诊的医生还没过来,哪怕是硬著头皮,李凡此刻也必须得顶上去。
如果人死在急诊。
那就是他们的锅,在场的人都少不了惹一身骚。
“快!”
“爸!”
李凡在催,家属也在豪,整个治疗室吵成一片,但很快又安静下来。
大家都意识到了情况危急,下意识的不敢出声,生怕打扰到李凡的急治,病人家属守在床旁又急又怕,双手颤抖著紧紧捂住嘴巴,眼泪不住在眼眶中打转。
父亲患癌,一路治疗不知道吃了多少苦,好不容易看见了治癒的希望,却没想到又出现了这样的症状。
“还愣著干什么?赶紧操作啊!”
李凡的斥责声让脸色茫然的贾护士猛地回过神来,她急忙去戴新手套,然后拿起一瓶盐水就开始稀释阿托品。
李西北看著贾护士手里的盐水瓶,眉毛越皱越深。
对!
是浓度!
贾护土用的是10%的盐水,而不是生理盐水。
原因就在这里!!!
李西北恍然大悟。
他在心里暗叫声不好,迅速夺下贾护士手里的盐水瓶,大声问道:“你之前封管用的,是不是也是这瓶盐水?”
“是,是啊,怎么了?”
突如其来的喝问,让贾护士脑子有些发懵,等她说完话后才忽然反应过来,眼前这小子不就是上午在清创室臭屁拽拽的那个实习医生?
他刚刚居然敢指责自己?
周围的医护乃至家属也被突然冒出来的李西北弄得一愣。
可还不等他们出声。
贾护士尖锐的声音就响了起来。
“你这个实习生懂什么?赶紧把盐水瓶给我!边上待著去!”
“实习生怎么了?你这...这不符合无菌原则,难道你不知道,开过的盐水用过一次后,就不能再配其他药水了?”李西北抬起手盐水瓶晃了晃。
回忆著脑子里庞杂的经验记忆,他继续快速说道:
“赶紧准备!”
“10%葡萄酸钙20ml+10%葡萄20ml缓慢静推,2.5%碳酸氢钠100ml快速静滴,3.50%葡萄100ml+10%葡萄100毫升+普通胰岛素10u静滴。”
在给患者配置阿托品的同时。
李西北再次下达了一连串医瞩。
“胡闹,难道你以为患者真的是酸中毒合併高血钾?”
李凡很清楚这样的医瞩意味著什么,他怒火中烧的立即制止,
在没有明確病因以前,直接採取非常规的治疗手段,这种行为无疑就是把自己往火坑里推,是把整个急诊科置於断崖之上,隨时都要面临坠毁的风险。
別人他可以不管,但李西北不行!
哪怕他对这小子印象不太好,但对方毕竟是自己组成员,一旦发生医疗事故,自己作为上级医少不了麻烦。
“病人的心电图上没有高尖t波,这不符合高钾血症的心电图改变!小李,你现在只有阑尾手术的权限,其它病症暂时还由不得你来指指点点。”
混跡临床十多年,別的心电图李凡不敢打包票,但高钾血症的心电图,他自信闭著眼睛都能画出来。
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