第89章 肝內胆囊(1/2)
第89章 肝內胆囊
“程主任?”
这时候巡迴提醒了一声,程波回过神仔细盯著屏幕观察著腹腔镜。
分开粘连的网膜后。
病人肝下的解剖图確实变得清楚起来,只不过因为被胀大胃的遮挡,肝下左半部分看的依然不是特別清楚。
李西北也意识到了这点。
没有术野就只能自己创造,只见他右手钳把胃一压,隨即又向右一挡。瞬间,整个肝下缘暴露在视线当中。
这顿操作看得几人头皮一麻,
这是病人啊內臟啊,你倒是轻点巡迴护士心有戚戚的瞅瞅程波,想让他出言提醒两句,只不过后者的关注点显然不在操作上面。
稍有模糊的镜像里,程波视线中只停留在肝下缘凹陷处的胆汁上,而病人的胆囊则像泄了气的皮球般,在胆囊床上无力地皱缩,
这种症状.—
不是胆囊穿孔又是什么?
毕竟在ct没有回报前,能通过腔镜探查到这一成程度,已经非常的可贵,只要等科室那边有了回应,那他基本就可以结合报告內容,成系统的针对病人情况,给出最合理化的诊疗方案。
综上种种。
这都应该是个好消息才对!
可程波此刻並没有觉得轻鬆,反而他刚刚舒展下来的眉头却越越紧,表情渐渐也变得格外凝重起来。
这个胆囊的位置不对劲!
久经手术台的老医生,一眼便瞧出了眼前端倪。
通常来说,胆囊都是紧贴在肝臟表面,因此分离起来比较简单,但现在这个胆囊的位置却是嵌入在肝臟內,这也就意味与其相关的解剖结构已经隨之发生了变化。
手术难度更大了。
如此特殊且奇怪的案例,惹得程波脑海中的思绪不断翻涌。
“小李,等等!”
李西北正要挪动內窥镜,程波急忙出言阻止了他接下来的动作,然后又伸头往术野区瞧了瞧,
嘀咕道:“奇怪—“
他本就是外科出身的老医生,对器官位置自燃格外熟悉,在仔细打量了片刻之后,程波脸色虽然还很平静,但心里却已经掀起了轩然大波这不是病变!
奇怪的位置似乎是天生的?
“你难道没察觉到什么?”
见李西北毫无反应,他不禁又起了疑惑,按道理来讲,操作水平这么优秀的年轻人,洞察力不可能这么弱才对。
在他审视的眼神下,李西北想了两秒钟,果断点点头道:“程老师指的是病人的肝內胆囊?”
“你注意到了?”
“嗯,刚才早发现了。”
“那你移动內窥镜打算继续探查?”
李西北的回答让程波有点意外,这种典型病例患者若是发生在寻常新人身上,早就一蹦三丈高向上级医求助了。
而这小子居然表现出一副非常淡定的模样,就好像这玩意对手术並没有太大影响似的。
是不懂,还是胸有成竹?
程波一时间也有点拿捏不准这小子到底是什么情况了。
李西北没想到程波会这么激动。
肝內胆囊虽然少见,但並非什么不可解决的顽疾,而且在他脑海里庞大的手术经验中,关於这玩意的储备还是比较深刻的。
换句话来说,那就是自己未必没有一战之力。
更何况他还有最后的大杀招!
“我打算趁著机会,將腹腔內探查清楚。”李西北理所当然道:“免得接下来操作时,再被其它问题困扰。”
程波闻言瞅瞅这淡定小伙,不知道该说点什么。
果然心性上佳啊!
“叮铃铃铃铃...”
正当此时,手术室的电话铃声突然响了起来。
巡迴护士一听见声音,就知道是贺映红那边来了消息,她快步走到电话旁,开启了免提。
对面传来普外科护士的声音,
“贺主任让我告诉程老师,说是患者ct结果出来了,这边考虑有胆囊穿孔可能,肝內型胆囊待排......”
声音在手术室內格外清楚。
掛断电话后。
程波直皱眉毛,没好气道:“这还用他们说,腔镜下放大这么大的倍数我看不到么?查一个ct
结果这么慢!”
科室弄到现在才回电话,他心中有些不满,如果早知道是这么个情况,就不应该来凑这个热闹好好的下班不好吗?
自己当时干吗要往贺映红身边凑?程大主任心里后悔的一批。
真是屋漏偏逢连夜雨!
这台手术本来就已经够麻烦了,现在突然冒出来一个肝內胆囊,又平白无故地增加了手术难度。
如果是正常的胆囊,他只需要半小时就能完成。可现在,这个伴有穿孔的胆囊已经明显陷,
在如此狭小的空间里更加不好分离,稍不留神就可能伤到肝臟和胆囊后方的肝血管,犹如在刀尖上跳舞。
手术难度大!
而且再加上小组成员的医学素养整体偏低,更难上加难!
正常情况,像这样的手术最起码也需要一个主治医生来当助手,好分担主刀的压力,而现在......却无人可用。
他这样想著,眼神不著痕跡的又扫了扫李西北。
现在要怎么办?
是向贺映红求助,还是自己硬著头皮来试试?
程波一时间陷入两难境地。
“中號夹!“
李西北的声音打破沉默。
器械护士从发懵的状態中摆脱出来,赶忙將带器械递到他手里,
李西北稳稳接过,隨即迅速且精確的夹住了病人的胆囊破口!
程波此刻也下定决心准备亲自出马。
他现在已经不是那个刚升主治时资歷尚浅的菜鸟医生了,而是科里最资深的副主任医师,在这16年的从医生涯里,他的手术量积累程度与之前相比,早已有了质的飞跃。
外科医生就是要不断在高难度手术下积累经验才能有所成长,如果天天只会做最简单的阑尾切除,疝修补.....
那跟咸鱼有什么区別?
“小李!你来扶镜子,我来处理胆囊吧。”程波说著话就將镜子放下,来到李西北旁边的位置上站定。
弦外之音很明显。
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