第52章 诊室坐谈（1/2）

“小沈，这个病人的现有检查结果，还远不足以支持他诊断肿瘤！”

孙新民坐在办公桌前，眉头紧锁，气氛有些压抑。

事实上，肺部穿刺的难度相较於脑部穿刺来说，自然是远低得多的。

要不然黎强也不敢这么自信，上手就搞什么ebus-tbna。

不过难度再低，也有风险。

像出血、气胸、损伤大血管，甚至是把心臟直接扎了个大窟窿，都是隨时有可能发生的严重併发症。

所以並非轻易可为。

孙新民手上熟练操控著滑鼠，嘀嗒嘀嗒地点开电脑里的影像系统，仔细查看欧文雄最近做的头胸腹片子。

如是看了一会儿，他脸上的表情更嫌弃了，对沈默和陆刚继续说道：“而且这个患者就连最基本的增强ct都没做，只是做了个普通ct平扫。”

“你们看看，肺门这里撑死也就是一团模糊的阴影，边缘並不规整，密度也不均匀，局部是一些许散在的小斑点状影。”

“仅凭这些，就能诊断肿瘤吗？”

“正常的肿瘤在在影像上多会有比较典型的特徵，像边界清晰、占位效应，或是呈现出比较规则的形態等。”

“但这片子上的表现，和咱们认知里典型的肿瘤相比，差远了！”

“简直就是离谱！”

孙新民越说越生气，把滑鼠重重往桌上一拍，气呼呼地。

事实上要不是他年纪大了，养气功夫上来了，说不定就得扔滑鼠了，反正沈默和陆刚总有一个要挨砸。

“对对对！主任你说的对！”陆刚在旁边也止不住地点头，脑袋像小鸡啄米一样，下意识地附和著，浑然忘了之前信誓旦旦说像肿瘤的话。

而且他看的清楚，孙新民说完这些话后，目光就紧盯著沈默，似乎在观察他的表情。

因此沈默一刻不说话，陆刚就一刻不敢让这个场子冷下来，嘴上不停地“对对对”，难为的要死。

不过沈默没说话，倒並不是他想反驳，而是因为他同样思考了很多。

他的脑海中不断地浮现出欧文雄各种可能罹患的疾病。

如此片刻之后，沈默点了点头，终於开口道：“主任，您说的在理，不过如果不是肿瘤，那会是什么呢？”

他又摇了摇头，一脸疑惑，將自己的分析一五一十地说了出来：

“肺部疾病无非就那么几种......”

“肺癌，这种是最严重的，但正如您所说，目前从影像上看並不完全相像，两次的活检结果也都是阴性。”

“肺炎？它一般会有发热症状，影像上多表现为片状阴影，极其罕见出现在『肺门』这个位置，而且也很少会持续两三个月那么久，因此也不像。”

“肺结核？这种多有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，影像上常见上肺野的浸润影、空洞等，可这病人又没有典型的结核症状……”

“至於说血栓引起的阻塞性肺炎？或者肺寄生虫引起的异常病灶？”

他微微皱起眉头，停顿了一下，似乎在斟酌病情，然后又摇摇头道：“那临床上就更罕见了，虽说无法完全排除，但也绝不会优先考虑。”

“……”

陆刚看著沈默这副侃侃而谈的样子，心中交织著惊讶、尷尬，和焦急。

他心想，啊不是，我默哥不是鼻咽和妇科肿瘤专业的吗？怎么肺部肿瘤也那么6？

但但但但最关键的是，你没看到孙主任现在黑乎乎的老脸吗？