第82章 煎熬等待,病理科討论(8k5,还有)(2/2)
“在检查结果出来之前,我们也会根据你爱人目前的症状,调整治疗方案,儘量缓解她的痛苦,比如用点效果更强的止痛药。”
廖诚听了孙新民的话,情绪稍微平復了一些,但眼神依旧悲痛:“孙主任,希望你们这次能给我一个確切的答覆。我老婆真的等不起了!”
“你放心。”孙新民点了点头,然后转身看向沈默,给了个眼神。
沈默立刻会意,走出病房,找了个相对安静的角落,掏出手机,给何昕打电话。
“嘟、嘟、嘟——.“
然而电话响了一会儿,却没人接通。
沈默心中暗嘆,估计对方这会儿正在妇科手术台上忙得不可开交,没空理自己,只能再等等了他正发愁时,忽然又有另一通电话打了进来。沈默低头一看,眼中闪过一丝喜色,却是病理科黄兰来电。
他忙接起电话,问:“黄医生,您好,是有病理的消息了吗?”
电话那头传来一道略带中性的女声:“沈医生別这么客气,岑主任打算开个病例討论会,研究下你们科那个梁鈺瀅病人的病理结果。”
“对了,你现在有空吗?一起过来討论討论?最好邀请孙主任也来。”
“当然有空!”沈默眼前一亮,朗声说道:“我这就过去,马上到!”
电话掛断,他当即文把消息告诉了孙新民。
孙新民脸上也浮现出喜色:“走,咱们一起去病理科!”
新安县医院的病理科位於旧住院部6楼,偏安一隅,往来的病人並不算多。
到了病理科后,接待孙新民和沈默三人的还是黄兰医生,一位年轻的病理科主治医生,留著利落的短髮。
“孙主任、崔医生、沈医生,你们来的正好,岑主任正在討论,快进来吧。”黄兰滴开门禁卡,带领三人穿过一条略显逼仄的走廊,来到病理科的办公室。
办公室不大,中间是一张长方形的会议桌,周围另有几台办公电脑各自摆设,隔著办公室的玻璃窗,可以看见办公室的隔间是一个操作区,里面放著诸多相对简陋的设备。
有显微镜、组织包埋机、石蜡切片机......还有许多沈默认不得的东西。
“孙主任,久仰大名!”病理科的岑彦是个精神饱满的中年男人,一见孙新民,便站起来热情地上来握手,身后还有两位病理科的年轻医生,笑著作陪。
几人略作寒暄了片刻,各自落座,討论的话题也正式开始。
“孙主任,这个病人的片子我们仔细看了,首先说说她的子宫切除標本”岑彦多少有些苦笑地说,“因为这个患者的子宫很大,所以我们第一次病理取材的时候,没有找到癌组织,报了非典型增生,这是我们的失误。”
“不过后来,根据你们临床医生的反馈,再结合这个病人的特殊情况,我们又反覆多点取材,
最后终於在靠近子宫角的內膜处找到了癌变组织。”说到这里,他的语气有些事后弥补的振奋。
“而且患者癌组织的免疫组化中,er、pr、her2都是强阳性,p53野生型,符合子宫內膜癌诊断!”
事实上,病理检查,很多时候並不能把病人送检的所有组织都製成玻片,在显微镜下观察。
举个例子,梁鈺瀅的子宫远大於常人,像是一个极大版的火龙果。
如果要把这个火龙果的每一片组织都製成玻片,一来工作量极大,二来费用极高,三来临床性价比极低,绝不可能推而广之。
所以病理科医生针对大標本,常常是根据临床经验,多点取材活检,製成玻片,以点概面,最终做出结论並发布报告。
在这里,经验就很重要了。
当然製片和阅片的经验也重要。
新安县医院显然五大皆缺失误在所难免。
孙新民对此中內幕知之甚深,
而且正如他所言,就算去了云阳市一,也许那里的病理科会比新安县好上一个level,但也有限,二哥不揭三弟的短,就没必要抱怨什么了。
“岑主任,我明白你的意思,”孙新民点点头,直入正题:“而且这次我们也只是討论患者病情,还想请教下你,那梁鈺瀅的大网膜肿物的病理结果,现在出来了么?”
“出来了,这也正是我奇怪的地方,想跟你討论討论。”
岑彦的神色忽然转为凝重。
他示意黄兰调出投影屏幕,几张病理图片也隨之映射在白漆墙上。
“几位请看。”岑彦伸手遥遥指著投影的內容,继续说道:“患者的大网膜肿物细胞可以见到明显的异型性,伴局部坏死,肯定是恶性肿瘤的。”
“不过这一部分的癌组织中,我们加做了免疫组化,结果显示:ep、pr都是阴性的。且其镜下形態基本都是乳头状结构,与患者前次子宫切除手术的癌细胞形態,极不相符。”
“你的意思是说”孙新民目光一凝,立刻听懂了他话中深意。
沈默闻言,脸上也露出惊讶和不解的神色。
“嗯,我的意思是这个病人的大网膜肿物,不像是子宫內膜癌转移!”
岑彦言辞振振。