第90章 禁区 九死一生(2/2)
在云阳市,这个数据只会更高。
不过—
“似乎还是有点希望?”
沈默看了看影像片子,大致评估了一下患者的血肿状態,心里这般不確定地想著。
他没急著开口,而是又在心里仔细梳理了一下语言,然后缓缓说道:
“两位主任,从目前患者的影像图片来看,虽然他出血的部位確实在脑干,但血肿量不算特別大,应该在10毫升以內,而且没有明显的脑疝跡象,应该与转运及时有关。”
“这也给我们进行颅內穿刺清除血肿,提供了一定的可行性。”
“当然,风险还是很大的—“
“那你有把握么!?”魏渊立刻语气有些激动地问道。
他站在一旁,神情颇有些紧张,顿了顿,又道:“小沈啊,脑干这个位置可太敏感了,就算血肿量不大,手术过程中稍有不慎,也可能会引发严重的併发症,比如呼吸、心跳骤停。”
“所以,这个病人,你一定要慎之又慎!”
“这还用你说?”张文斌一听这话,顿时没好气地哼哼了魏渊一句。
他心想:『在场的哪个医生不知道这件事,尽说废话。”
要是容易搞,我至於把沈默叫过来吗?自己就搞定了!
甚至这个病人他都不想接!
“只能说是碍於人情,没办法!
当然这些话他也就在脑子一闪而过,转而开口道:“老魏,这个病人我们肯定会尽力的,如果颅內穿刺失败,我们还有二手准备,也就是开颅手术。”
“不过,”他神色转为凝重,且严肃地说,“这个手术的风险,还是非常大的,分分钟就会要命!”
“你也清楚,如果这个病人转去上级医院,那么很可能在路上,人就没了。或者即使去到那里也失去了抢救的机会。”
“而在我们医院,固然现在还有一丝希望,但也就是搏一搏运气。”
“说的再清楚点,这就是个九死一生的挑战!成功率微乎其微!
“所以啊,老魏,我知道你跟家属关係不错,但你还是要做好家属的思想工作,告知风险,往死里谈!”
所谓“往死里谈”,大概意思就是这类的病人:死了是常態,没死那便是老天开眼、命不该绝这话说起来虽然有些不中听,但在医学领域,有时就是如此残酷。
跟阎王爷抢人,哪有包贏的?
脑干出血更是如此.—
魏渊长嘆了一口气,微微点头道:“我知道,你们尽力而为吧,至於他的家属—经济条件肯定没问题,就是也不是很好说话,我儘量去沟通沟通。”
“不是儘量,是必须!”张文斌强调道,“我可是看在你的面子上,才接手了这个病人,还开了绿色通道,白纸黑字也写清了所有风险!”
“如果都这样了,患者家属还有顾虑的话,那你现在就跟我说,这手术咱也不做了,他爱去哪治去哪治。”张文斌的態度颇有些强势。
“你咋还急眼了呢。”魏渊眉头一皱,也有些不高兴了。
但想了想,他还是嘟嘟著掏出手机,一边琢磨著措辞,一边往手术间外走。
他边走边回头叮嘱:“老张啊,我这就跟家属再好好打个预防针,不过你们手术·—也务必千万小心啊!实在不行那就算了,儘量还是先吊住性命!”
“知道了,忙你的去吧!”张文斌没好气地远远回了句。
魏渊並非神经外科的人,和现在这台手术毫无关联,所以本来手术一开始,张文斌也是要把他请走的,这是为了术中避嫌,也算是业內不成文的潜规则。
魏渊心里也清楚这事,所以借著沟通家属的话头,便主动离开了。
没人做手术喜欢被外人旁观。
除非有意显摆。
魏渊这一走,剩下的都是自己人,张文斌也就没那么大架子了。
他主动凑到沈默旁,眉眼多出了几分柔和,谨慎地又问:“小沈啊,你再仔细跟我说说,这个穿刺,到底好不好做?”
“当然,你也別有压力,做得行不行,都是我们担著,不会让你为难。”
“唔非常难,但应该—还是有几分希望的吧?”沈默的语气中带著几十分的不確定。
他没再囉嗦,而是伸手指看屏幕上的片子,认真对张文斌说:“主任您看,患者脑干区域可见一个不规则形高密度影,边界不太清晰,直径大概2公分左右,也就是血肿的范围。”
“此外,患者周围的脑组织也受到了一定程度的压迫,情况確实很紧急了。”
“不过好消息是,大脑中线结构还勉强在正常位置。”
“而且水肿也不严重,证明病人转运过来还算及时,有抢救时间窗。”
“另外mri的结果也差不多,不算很好,但也不算特別严重。”
“那么现在的问题就是”沈默故意停顿了一下,看向张文斌。
“我们从哪里入针?”张文斌眼睛一亮,带著几分期待。