第195章 第一个隨机恶化事件（2/2）

全程一分零四秒。

引流管连接完成后，气泡从水封瓶中持续溢出，说明气胸的气体正在被有效引流。

一號伤员的血氧开始回升。

89，91，93，95。

稳住了。

陆晨站直身体，迅速扫了一眼全场的情况。

二號伤员在周浩然的处理下暂时平稳。

三號伤员在刘冬的监测下ph回到了7.28，有好转趋势。

方宇航在各个监测仪之间穿梭，数据记录一丝不落。

“方宇航，全场患者当前生命体徵匯报。”

“一號伤员血氧95上升中，心率118，血压92/58。”

“二號伤员血压88/55，心率136，意识gcs 9分。”

“三號伤员血压105/70，心率98，血氧97。”

“收到。”

陆晨心里快速做了一次整体评估。

一號伤员目前最危重但已经稳住了，后续需要继续监测气胸引流和ards的进展。

二號伤员的出血量虽然暂时控制住了，但骨盆骨折的隱性出血隨时可能再次爆发。

三號伤员的化学中毒需要持续解毒治疗。

十三分钟过去了。

高压下的节奏被陆晨控制得无缝衔接。

观察平台上，孙顾北低声对旁边的罗振宇说了一句。

“他的团队调度能力比他的个人操作技术还让我吃惊。”

罗振宇推了推眼镜。

“不止是调度，你注意他的指令模式了吗？”

“什么意思？”

“他从头到尾没有说过一句模糊的指令。”

“每一条命令都有明確的对象、明確的动作和明確的完成標准。”

“这种指令格式在军队急救训练中才会强制要求。”

“他一个地方医院的住院医，自己就形成了这种习惯。”

孙顾北沉默了一下。

然后他转头看向了玻璃对面的b1组。

陈昊那边的情况就没有这么顺利了。

b1组的初期处理其实不慢。

陈昊的个人操作能力確实很强，一號伤员的气道他虽然慢了一些但还是在合理时间內完成了。

问题出在团队配合上。

当他们的一號伤员同样触发了ards加气胸的双重打击时，陈昊的反应確实快，他也判断出了张力性气胸需要立即减压。

但他在下达指令的时候出了问题。

他喊了一声“气胸了，赶紧穿刺”。

但他没有指定谁来做。

李明辉和兰州的主治同时动了。

两个人差点撞在一起。

“我来。”

“我来做。”

三秒钟的犹豫和衝突。

在真实的急救中，三秒钟可能就是生与死的分界线。

最终陈昊自己上手做了穿刺减压。

但这三秒的混乱被评审专家看得清清楚楚。

更大的问题出在了二號伤员身上。

b1组的二號伤员是多发骨折合併失血性休克，前期处理跟a1组的周浩然差不多。

但在中期二十分钟左右的时候，模擬系统触发了另一个隨机恶化事件。

二號伤员的血压突然从85/50暴跌到了60/35。

原因是骨盆骨折的后腹膜出血突然加重了。

天津的副主任医师负责这个伤员。

他的第一反应是加快输血输液。

但这个判断不够。

单纯的容量补充在面对后腹膜活动性出血的时候效果有限。

需要的是骨盆外固定加压迫止血，或者紧急介入栓塞。

但在模擬环境中，介入设备不可用，只能靠物理手段。

天津副主任犹豫了。

他不確定该不该自行做骨盆外固定，还是该等陈昊来决定。

他回头看了陈昊一眼。

陈昊正在处理一號伤员的气胸后续。

没空。