第281章 上台，直接开始表演！（2/2）

“別喊出声就行。”

“我又不傻。”

九点整，主会场正式开始。

今天的议程是专题报告，一共六个报告，陆晨排在第三个。

前两个报告人分別是协和的副主任医师和瑞金的教授。

协和的报告讲的是急诊脓毒症的液体復甦策略，数据详实，结论明確。

瑞金的报告是关於急诊pci的时间窗优化，临床意义很大。

两个报告都很精彩，台下掌声热烈。

九点半，陆晨到了后台。

工作人员给他別上了无线麦克风，確认ppt已经导入系统。

“陆医生，您是第三位，大概十点上台。”

“好。”

后台有一面镜子，陆晨看了一眼自己。

白衬衫平整，精神状態很好。

他深吸了一口气，缓缓吐出。

不是紧张，是调整状態。

【系统提示：成就“一鸣惊人”已激活，临场发挥稳定性+12%，不受外界压力与观眾数量影响】

九点五十八分，第二个报告结束。

主持人的声音从前面传来。

“下面有请第三位报告人，来自江城市中心医院急诊科的陆晨医生。”

“他的报告题目是：急诊科作为罕见病第一识別关口的可行性探索，以遗传性血管性水肿家系筛查为例。”

台下响起掌声。

陆晨从侧门走上台。

主会场的灯光很亮，台下黑压压一片。

他扫了一眼第一排。

钟山沈院士坐在正中间，旁边是王辰院士。

周副司长在左侧第三个位置。

还有三位他不认识的院士级人物。

六百多个座位，坐了至少五百人。

陆晨走到讲台中央，调整了一下话筒高度。

“各位前辈，各位同道，上午好。”

“我是江城市中心医院急诊科的陆晨，今天跟大家分享一个我们在临床工作中偶然发现的病例。”

ppt翻到第一页，是张月的脱敏化病例信息。

“三个月前，我在急诊红区接诊了一位反覆腹痛的年轻女性患者。”

“她辗转了三家医院，被诊断为系统性红斑狼疮，治疗三个月无效。”

“但我在查体时注意到了一个被所有人忽略的细节：她的口唇有反覆发作的非对称性肿胀。”

台下有人开始低头记笔记。

陆晨的语速不快不慢，每一句话都清晰有力。

“这个细节让我想到了一种罕见病：遗传性血管性水肿，也就是hae。”

ppt翻页，展示了c4、c1-inh功能活性等关键化验数据。

“补体c4显著降低，c1抑制物功能活性仅为正常值的23%，基因检测確认serping1基因突变。”

“最终確诊为hae i型。”

台下传来低声的议论。

陆晨没有停顿，继续往下讲。

“確诊之后，我做了一件在急诊科不太常规的事情：我问了她的家族史。”

“结果发现，她的弟弟也有类似的间歇性腹痛和肢体肿胀。”

ppt展示了家系图谱，三代人的遗传关係一目了然。

“我们对这个家系进行了系统筛查，最终在三代十二人中，確诊了六例hae患者。”

“其中包括两例i型和四例ii型，年龄最小的仅八岁。”

台下的议论声更大了。

有人拿出手机拍ppt上的家系图。

陆晨注意到第一排的钟山沈院士微微前倾了身体。

“这个病例让我思考一个问题。”

陆晨的声音沉稳而清晰。

“hae的全球患病率约为五万分之一，中国预估患者超过两万六千人。”

“但目前国內確诊的患者不到两千人。”

“也就是说，超过90%的患者还没有被发现。”

“他们在哪里？”

陆晨停顿了一秒。

“他们在急诊科。”

“他们以腹痛、喉头水肿、不明原因的肢体肿胀就诊。”

“他们被诊断为过敏、肠梗阻、阑尾炎，然后出院，然后再来，反覆循环。”