第787章 这个病例一定非常棘手（1/2）

曾大洋把列印出来的邮件放到桌上。

“你们先看。”

陆晨拿起邮件。

他看得很快。

看到患者情况描述时，眉头微微一皱。

主动脉根部巨大假性动脉瘤。

右冠状动脉异常起源。

冠脉走行於主肺动脉间。

常规手术入路存在不可接受的冠脉损伤风险。

全球会诊无果。

马丁看完后，脸色也变了。

“温格教授亲自发函，这个病例一定非常棘手。”

朱莉安轻声说。

“他在欧洲心血管外科领域，几乎是教科书级人物。”

顾长风看向陆晨。

“你怎么看？”

陆晨没有立即判断。

“需要看完整影像。”

曾大洋立刻点头。

“对方已经提供加密影像包，需要你確认接收。”

陆晨打开电脑。

经过安全解密后，一整套资料出现在屏幕上。

冠脉cta。

主动脉增强ct。

心臟mri。

超声心动图。

三维重建模型。

既往会诊意见。

患者信息也同步显示出来。

【记住全网最快小説站 101 看书网伴你閒，101??????.?????超贴心 】

四十六岁。

男性。

国际知名指挥家。

长期跨国演出，近期出现胸闷，晕厥前兆和主动脉根部异常扩张。

因病情复杂，已暂停全部演出。

李森看著资料，低声开口。

“指挥家。”

曾大洋也皱眉。

这种患者不只是医学问题。

他有社会影响力，国际关注度，一旦出事，动静不会小。

陆晨没有关心这些。

他的视线停在影像上。

主动脉根部巨大假性动脉瘤，像一颗隨时可能裂开的危险气泡，贴在心臟最核心的位置。

右冠异常起源，走行路线极其危险。

它从不该出现的位置出来，又夹在主动脉和主肺动脉之间。

任何常规根部处理，都可能牵扯或损伤它。

一旦右冠永久性损伤，后果极其严重。

马丁越看越沉默。

“难怪全球会诊无果。”

朱莉安看向陆晨。

“这几乎是把主动脉根部重建和冠脉畸形矫正绑在一起。”

顾长风的声音也沉了一些。

“而且患者还年轻。”

陆晨没有说话。

他已经开始在脑中建模。

【真实之眼资料扫描中】

【患者信息：男性，四十六岁】

【身份信息：国际知名指挥家】

【核心病变：主动脉根部巨大假性动脉瘤，合併右冠状动脉异常起源及主肺动脉间走行】

【危险等级：ss级】

【关键风险：常规根部瘤体处理將显著增加右冠损伤风险，冠脉永久性损伤可导致致命心肌缺血】

【常规方案评估：bentall类根部置换风险极高，单纯冠脉移植路线复杂，先处理瘤体易破坏冠脉安全层次】

【建议策略：先重建冠脉新通路，再处理根部瘤体，採用逆序解构方案】

【警告：术中空间层次误差將导致不可逆冠脉灾难】

陆晨的眼神逐渐聚焦。

他的脑海里，一个立体心臟模型迅速成形。

主动脉根部。

假性动脉瘤壁。

异常右冠起源点。

主肺动脉间走行。

所有结构像透明层一样分开，又被重新叠合。

別人看到的是一团不能碰的乱局。

他看到的，是先后顺序错了。

曾大洋没有打扰。

办公室里安静得只剩电脑散热声。

二十分钟后，陆晨终於开口。

“常规入路的问题，是先处理瘤体。”

李森看向他。

“你想反过来？”

陆晨点头。

“先重建冠脉新通路，再处理根部瘤体。”

马丁眼神一震。

“先给右冠建立新的安全出口？”

陆晨把三维模型旋转。

“对，先绕开原来危险走行。”

他指向模型上的区域。

“如果先切瘤体，右冠原起源和间走行段很容易被破坏。”

他又调整角度。

“先建立新通路，保证右冠供血，再处理主动脉根部假性动脉瘤，整个风险顺序就反过来了。”

朱莉安低声道。

“逆序方案。”

陆晨点头。

“不是先拆炸弹外壳，而是先把引线接到安全线路上。”

这句话一出，办公室里的几个人都安静了。

曾大洋虽然不是心外专家，却也听懂了核心。

陆晨不是在常规方案里微调。

他是在改变整个手术顺序。

顾长风看向李森。

李森的表情非常认真。